·主编寄语·

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受《山东医药》编辑部的委托，由北京积水潭医院创伤骨科负责本期骨外科系列（二）——创伤骨科专题的组稿工作。本次专题的主要内容涵盖了骨盆髋臼骨折，上、下肢骨折，创伤护理，骨折并发症的处理，以及与临床相关的骨科基础方向的研究，能够体现北京积水潭医院创伤骨科的整体水平。

1对创伤骨科新技术开展的认识

近十年来，骨折治疗的理念有根本的转变，由原来的坚强内固定转变为尽量保护骨折局部软组织不再破坏的前提下达到骨折稳定。由于这一理念的改变，骨科医生通过不同微创的方法治疗骨折，利用交叉学科的知识改变了传统的方法，可以说这是十年来的新动向。

新技术的发展需要有一个较深远的过程。譬如：本期专题中李莹医生采用Mipo技术治疗肱骨骨折的结果显示了微创技术的优势，但同时又有如何纠正畸形及神经损伤的问题，我们不能对新技术一概否认，其实只是在新技术到来之际，需要有一个接受正规训练的过程。又如导航技术在骨科手术中的应用，其明显缺点是费用高，手术时间长，手术器械设计不佳等缺陷。但其准确的定位，精确的固定远远超出了手术工匠们的手术杰作。北京积水潭医院创伤骨科对新技术、新手术的开展一直采用先指定部分医生应用，在技术成熟后全科再展开应用的基本原则，这是对患者负责的一种行政措施，同时又较科学地反映一种技术的正确与否，所以可以很快得到较为科学的结论。

2对创伤骨科围手术期的认识

近年来，随着人口老龄化，对骨折患者围手术期的病情变化越来越重视。譬如骨折患者的深静脉血栓（DVT）问题受到相当多的关注，本期专题中孙宁等医生关于下肢骨折患者中DVT发生率以及危险性分析可以说是围手术期中重要环节的具体描述。

除DVT外，术前、术后的镇痛领域仍然未引起广大创伤骨科医生的重视。传统的认识是医生与患者都认为做手术哪有不痛的。目前在国际上对疼痛是非常重视，在国内上海华山医院已成立无痛病房，云南省二院已经有比较成熟的术前、术后伤口止痛使用的经验。止痛实际上是围手术期一项重要治疗措施，它可以减少患者由于疼痛所产生的某些生命危险，还可以缓解某些社会矛盾，应该得到广大创伤骨科医生的充分重视！

3骨折治疗中护理的重要性

本期专题有3篇关于护理方向的文章涉及到止痛以及各骨折部位术后的专项护理。作者从术前心理干预开始到生命体征的检测、引流及伤口的观察、系统性康复训练等方向，全面总结了外科近年来护理工作的特点，能让读者对骨折患者的专科护理有一个深入的了解。骨折患者术前与术后的护理非常重要，在患者住院期间，病情的任何细微变化都是由护理人员观察到的，护理不是医生支配的被动工具，而是利用自己的知识主动地了解患者情况变化，要有自己的分析与结论，这样才能更主动地工作，患者也越安全。

总之，希望通过本期专题，能够促进北京积水潭医院创伤骨科与广大读者的沟通和互相学习，也希望《山东医药》杂志办得更好！

王满宜