HBsAg被清除后仍有可能发生肝癌

2009年第49卷32期，114页

    在慢性乙型肝炎病毒感染过程中，一小部分患者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）被清除。然而这一过程的远期临床效果仍未证实，美国学者Tong等对此进行了研究（Clin Gastroenterol Hepatol 2009,7:889）。该研究1976~2008年在肝病门诊随访35例具有HBsAg被清除的慢性乙型肝炎患者，其中10例白种人，25例亚洲人。这些患者持续接受包括甲胎蛋白及腹部超声检查在内的肝癌监测。首诊时13例患者已有肝硬化。在长期随访过程中，有4位肝硬化患者被超声诊断为肝细胞癌（HCC）。与HCC有关的因素包括低水平基线白蛋白、HBsAg阳性、HCC家族史以及HBsAg被清除时年龄小于50岁。可见HBsAg血清清除后仍有可能发生HCC，此类患者应与HBsAg阳性患者接受同样的临床监测。

（刘亚君 摘译）