《我不是药神》给公众普及了一次仿制药的知识，社会的热点话题开始趋向于更加高端的专利保护问题，在生存权和专利保护之间必然是需要有一座桥梁的。有人呼吁中国学习印度的方式强制仿制，但是你可知道这种不尊重药品专利，强制仿制的后果吗？

医药股的护城河就是专利保护。如果药品没有专利保护会如何？现阶段人类很可能还生活在一百年以前的医疗水平，也许我们连青霉素都发现不了，而人类如今依赖使用青霉素对抗大量已经有耐药性的病菌，你要知道青霉素刚研发出来时，与现在CAR-T治疗费用一样贵。专利保护对于科技的推动作用有目共睹，在医药创新领域，有创新能力的大致在三个地域：日本，美国和欧洲，而这三个地域对于专利保护都十分严格。专利官司往往意味着天价的赔偿。我们也要看清一个事实，一旦专利药过了专利期，出现第一个仿制药，药品的价格会立马下降大约70%。专利保护和全球化的道理是一样的，他没有促进平均化的公平，但是他抬高了底层福利。

打个比方说，全球化使得发达地区更加发达，比如欧洲一体化最受益的是德国和法国，而全球一体化说白了最受益的还是美国和欧盟，发达地区在一体化中获得了好处，但是发展中国家也很欢迎全球化，因为基础的福利提升了，虽然贫穷依旧，但是饿死的人一年比一年少，因为粮食的价格在各种商品中涨幅是最小的。同样的，专利保护的确让人类加速了科技，我们用到了未来的技术，因为专利保护不是一种管制，而是属于一种激励。这种提前到来的科技，最终使得很多药的价格下降，如果有一种新药出现，那么疗效次一点的旧药就会变得很便宜，比如如今青霉素的负担远远低于新型抗生素。所以即使是穷困，虽然你不能选择最新最贵的药物，但实际上长期来看，你的选择变多了。

我们用药很贵并不只是因为专利，还有一些固有的门槛和过度的监管。这又是另一个不能两全的地方。很多人说印度经常被发达国家用来试药，还经常发生安全事故。这里面大有西方阴谋论毒害印度人的说法，其实不然。事故和试药，其实和专利保护的事情都是一致的，这都源自印度几乎不存在的监管，没有监管才成为了一个自由市场，才让专利很难通过法律来得到伸张。同时也让大量的药企在这片土地上上演多起生化危机的桥段。但是很明显，各大药企都在和印度合作。

仿制药并非都是违法，一般来说，新药的保护期间都是20年，之后的仿制药都是合法的，而且有些药通过me-too型研发或者类似物合成可以在专利期挑战专利本体。这些都是专利保护留下的活扣。从2005年开始印度已经开始履行WTO的专利承诺，不久之后，印度已经进入到西方保护专利的序列。印度的格列卫我国专利大致上2013年就到期了，而2015年大致上全球的格列卫专利应该也大致上到期了，可是陆勇的案子正是在2013年，主要的药物就是格列卫。而至今，这么多年过去了，印度的格列卫还是没有在市场上看到。

所以，有时候我在想，是否我们过高估计了药物出厂的价格，而忽视了实质上在药物方面，我们完全可以开放让各种仿制药进来，也可以参照FDA等国际机构的药物临床数据，也就是说，实质上我们是有一些壁垒的，在治病救人方面，我们要的并不是关上门闷头研发，而是主动的让仿制药企业进来和国内的仿制药竞争。