从克林顿时期的基因图谱到如今的基因编辑技术，基因技术和互联网技术一样发生了一轮革命，而其中一个明星功不可没，那就是安杰利娜朱莉，前几天朱莉和皮特的离婚还是沸沸扬扬。当然我们的兴趣不在于朱莉的婚姻生活，倒带到2013年，朱莉公开了自己由于基因测序发现BRCA1基因突变，而进行了乳房切除，而这个BRCA1基因突变导致乳腺癌的发病率为87%，卵巢癌的发病率为50%。由于明星效应，也由于这两种癌症发病率非常高，世界各国女性都争相去监测这个BRCA1基因，特别是这种基因突变概率最高的以色列犹太人。

如果因为基因突变而去做切除，在中国很多人看来应该是难以接受的，同样的情况国外也一样，因为这是一个概率问题，并不是真正的病人，大多数人还是希望13%发生在自己身上让自己保持完整，但是人类基因测序的进步已经变的势不可挡，除了了解自己的疾病可能性，另一种类似兴趣爱好的需求也在产生，国外的23andme就有99美元邮寄唾液的在线基因分析。中国华大基因汪建说用3-5年让基因测序费用从1000美元降低到3000人民币以内，根据国际数据2015年一个基因组的基因测序平均费用是1500美元。在2004年是2880万美元。当然以上这些费用对应着不同的基因服务，由于人类基因非常复杂，未来人类需要的基因监测种类将非常繁多。 

面对这些趋势，国家主动投入了很多在基因上，在基因编辑CRISPR/Cas9技术，云南中科灵长类生物医学重点实验室是技术开发机构之一。这个技术的好处，也许不用再开刀了，未来面对突变基因，编辑一下自己的基因即可，因为突变本来就是小概率事件，而且突变的方向千变万化。 

相对于高高在上的基因编辑技术，更多的应用还是聚集在基因测序上，因为基因编辑技术还需要一个基础研究到应用的漫长过程，用基因测序诊断疾病概率，提早预防早期筛查对应癌症，是人类现阶段对抗癌症手段之一，在这个过程中需要生物芯片，需要大数据的积累，需要把知识简化成大众可以认知的形式。

美国最高法认为单独的基因组DNA不能申请专利，但是基因专利数据库则可以成为专利，这在全球范围给我们打开一条枷锁，粗略的认识是我们可以对于一些基因突变的专项展开测序业务，比如BRCA、APC、apoε4基因突变检测我们国家众多机构也可以同步开展，但是背后对于这个基因的分析，基于数据库的，我们只能自己总结。更聪明的办法是直接去国外购买相关技术，生物芯片也好，检测仪器也好，然后自己分析那些基因数据，发现疾病和基因的新关联。对于现有的病人，针对测序进行的治疗以前我们说过很多，比如现有的FDA突破性疗法授权的CTL019就只能针对CD19。

 最后一点，基因技术中国之所以没有展开，原因还是在于意识上的差距，但是当HPV进入国内的时候，我听到了很多人中国富人都曾经去香港打过这个针，这也让我意识到了，有些进步只是我们身边的朋友说的少，需求早已存在，否则各大医药巨头为什么都盯着中国市场？

未来，基因数据库和精准医疗大数据的结合，则，千亿市值的公司正在路上。

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