张汝伟治顾某冬温高热案

    顾××，53岁，于1961年冬，突患高热，自用西药，热不退而反高。余往诊时，形寒身热，胸痞咳窒，作恶欲吐。余谓时值冬令，寒邪感而即发，是为伤寒，应服桂枝、麻黄等汤。但脉弦滑而肤热，舌苔中心厚腻而质绛，病属冬温，伏热与痰浊交阻，且风寒外束，肺气不能宣达，故有咳窒不畅、胸痞作恶等见症，仅用退热而不予宣化，无益也。乃用淡豆豉、姜山栀、大连翘、光杏仁、象贝母、焦六曲、地枯萝、益元散、猪苓、赤茯苓、焦谷芽、焦麦芽、大腹皮、焦枳实等。进服二剂，热由40℃退至36℃余，是表分之邪已解。复诊时精神爽朗，言语轻松，与前日之蹙额苦闷，大不相同。惟中脘略痞，小溲短赤，大便未通，且夜不安卧，甚以为苦。余曰，夜不能卧，即大便不通之故。《内经》有云，胃不和则卧不安。况小便短赤，可知伏热尚未清也。亟须清热润肠通府为治。立方以炒香豆豉、海南子、朱连翘心、朱茯神、莱菔子、车前子（包）、光杏仁、全瓜蒌、玄明粉（冲）、苏子梗、焦枳实为剂。服二剂后，便得通而卧亦安，不久即恢复健康。