赵绍琴治孙某湿热阳痿案

    孙某，男，24 岁

    初诊

    患者新婚三个月，婚后即患阳事不举，夫妻关系随之恶化。曾自购补肾壮阳丸药服之无效。两月来心情苦闷异常，每晚独自饮酒解愁，不能自拔。自述半年以来疲乏嗜睡，逐渐加重，甚至工作中即可入睡。患者体形肥胖，面色潮红而光亮。诊脉濡软而滑，按之且数，沉取弦急。舌苔黄腻，根部垢厚。合参脉、舌、色、证，此属湿热壅盛，阻滞经络，当清化湿热，治在厥阴。

    柴胡6 克，苏藿梗各10 克，独活5 克，草豆蔻5 克，车前子10 克，山栀6 克，黄芩10 克，龙胆草6 克，醋大黄10 克(后下)，二剂

    二诊

    药后大便畅行三次，心中烦热大减，阳痿已起，嗜睡减轻。诊脉弦滑，按之濡数，沉取弦急之象大减，苔垢已化，舌质仍较红。此湿热积滞渐化，三焦气机渐通。然湿热蕴郁日久，非一剂可愈之证，仍用清化湿热，活血通络方法，继清余邪。

    柴胡6 克，黄芩10 克，泽兰叶10 克，片姜黄6 克，蝉衣6 克，钩藤10 克，川楝子10 克，防风6 克，杏仁10 克，大黄粉2 克，龙胆草4 克(后二味研细末装胶囊吞服)，三剂

    上方服后，患者前来告知，阳痿已完全治愈，其他症状也已消失，夫妻和好。遂嘱其停药，并嘱其禁糖，戒酒。忌食蒜、葱、韭、辣椒等辛辣之物。并劝其每日运动锻炼，以为强身健体之计。

    [按]：本案患者年轻力壮，虽患阳痿，并非为肾虚，故其自服补药而日渐加重。其形肥，嗜酒，面赤光亮，舌红苔腻，疲乏嗜睡，全是湿热蕴郁之象，其脉濡滑弦数，按之愈数，沉取弦急，说明其病本质是肝经湿热下迫，肝郁化火。不可一见阳痿，便投补肝肾温命门之剂。一般说来，凡年轻而体质壮实者，多因恣食厚味，或酗酒不止而患阳痿，皆属湿热蕴郁，三焦气机不畅，所谓“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿，”皆可仿此例而治。