徐福松治徐某精浊案

    徐××，43岁。1998年1月8日初诊。尿频、尿末滴白反复发作10月余。平素易感冒，流鼻涕，有忍尿习惯。刻诊：面色少华，肢倦乏力，尿意频频，尿末滴白，少腹及睾丸酸痛。舌质暗红，苔薄腻微黄，脉细。体检示：阴茎、双侧睾丸、附睾及精索无异常。肛门指诊：前列腺饱满，触痛（＋），质地正常，无结节。前列腺液常规化验：高倍镜下白细胞（＋～＋＋），卵磷脂小体（＋＋）。证属本虚标实，其虚在肺肾，其实责之湿浊下注。治以益肺固肾，利湿导浊，方选玉屏风散合萆菟汤化裁。处方：生黄芪15g，炒白术10g，防风6g，萆薢10g，石菖蒲3g，乌药6g，益智仁10g，茯苓10g，车前子10g（包），沙苑子10g，五味子10g，菟丝子10g，川断10g，煅牡蛎20g（先下）。服3剂后病情大为改善，原方稍事增减，服用30剂后，诸恙悉平，查体化验均正常。
 

    按：慢性前列腺炎中医名为“精浊”，程钟龄谓：“浊之因有二，一由肾虚败精流注，一由湿热渗入膀胱。”徐师认为此病肾虚为本，湿热是标，若素体肺卫气虚者，容易感冒，引动下焦湿热，精室被扰，精浊混淆，精关不固，精浊则缠绵难愈。徐师运用萆薢分清饮合菟丝子丸加减创制萆菟汤，以补肾固精导浊，切中精浊病机，临证每获良效。更用玉屏风散益肺实卫，托里固表，御邪外袭，使下焦精室封藏排浊有度，精浊自愈。