2016-05-07浙江工人日报 

■钱夙伟

    　微观点：只有心系群众，以百姓福祉为重，才有可能把有限的投入用在解决群众“看病难”这个“刀刃”上。说到底，这才是“大病不出县”的奥秘所在。

　　据媒体报道，努力让患者“大病不出县”是医改的重点和难点。作为经济实力位于全市中下游的小县，重庆垫江县却已连续5年实现患者“大病不出县”的目标。其奥秘何在？
　　一是几年前就罕见地建成两家三甲医院。2010年起，垫江县累计投入6亿元用于医院基础设施建设、医疗设备购置等，投入资金由政府投资和医院自筹。并通过引进高端人才、加强医生培训、创建特色专科等全面提高诊疗技术。经过努力，2012年和2013年，垫江县中医院和县人民医院分别通过三甲医院复评，这在全国的县级单位中实属罕见。
　　二是创新体制机制，引进、留住、培养了一批高端人才。大城市三甲医院的“虹吸效应”，往往让县级医院沦为“人才洼地”。“为体现对人才的尊重，县里出台了一系列吸引人才的政策。”两家县级医院已拥有博士3人，硕士124人，正高职称31人，硕士生导师14人，曾经的“人才洼地”正逐渐成为“人才高地”。
　　三是三甲医院仍按二级医院收费，群众负担得以减轻。换言之，在这个“人才高地”里，群众照样看得起病。“县级医院就能提供三甲医院的服务，且采取多项举措减轻群众就医负担，让外出看病的患者回流，‘大病不出县’的目标自然水到渠成。”
　　“大病不出县”造福于当地百姓。以前，垫江县的两家县级公立医院都只是普通二级医院，冠心病、肿瘤等大病都看不了，患者只能往重庆、北京等大城市跑。现在，群众看大病的需求在县内基本就能得到满足。根据医保中心的数据，垫江县已连续5年实现90％以上患者“大病不出县”的目标。
　　实现“大病不出县”，关键还在于钱从哪里来。垫江县的做法其实很简单，无非是“将有限的投入用在刀刃上”。当然，且不说贫困县，即使有着可观财政收入的富裕地区，又谈何容易？在许多官员眼里，比如事关“政绩”的形象工程、面子工程更是“刀刃”，于是诸如贫困县不惜举债也要造豪华办公楼的荒唐，近年来层出不穷。
　　显然，“将有限的投入用在刀刃上”，关键在于把钱用于自己还是用于群众，只有心系群众，以百姓福祉为重，才有可能把有限的投入用在解决群众“看病难”这个“刀刃”上。说到底，这才是“大病不出县”的奥秘所在。