2012年02月28日长沙晚报
钱夙伟

    26日，山东省卫生工作会作出部署，今年将在全省县级及以下医院全面推广“先看病后付费”模式，并逐步向市级医疗机构推广。（2月27日《中国青年报》）

    这无疑是很人性化的举措，是对医德的彰显和弘扬。人不能预见自己生病，尤其是急诊病人，费用一时不能到位，是常见的现象，尤其对低收入阶层来说，平时已捉襟见肘，又哪有余钱预付押金呢？如果一定要“先付费后看病”，即使医院勉强收治，也不可能主动积极施药，而很多情况下，这又与“延误治疗”很难界定。一旦因此耽搁影响了治疗，那么对于因此受到损害甚至消逝的生命来说，任何的道德谴责和经济处罚，都已经毫无意义。

    医生是特殊职业，救死扶伤是其天职。于医生，本来也不应该一手交钱再一手治病。其实，“先看病后付费”于医院于患者，都是有利的。于患者，生病能得到及时的疗治，“确实困难、一时难以交医疗费用的居民，可以和医院签订还款协议，1～2年内还清”，缓解了相当一部分底层困难群体的就医压力。于医院，在市场竞争愈加激烈的态势下，也是一种行之有效的营销手段，如首先推行“先看病后付费”的兖州市中医院，其全年业务收入比两年前翻了两番就是明证。

    当然，医院可能承担“逃费”的风险，但毕竟，恶意逃费的只是极个别。以兖州市中医院为例，至今未发生过“逃费”病例。显然，随着公众诚信度逐步提升，失信成本增加，绝大多数群众不会为这么点钱失信“丢人”。另一方面，由政府推动的城乡医疗保障制度日益完善，医院通过医保结算的费用，也能保证医药成本，这无疑增加了医院抗“逃费”风险的能力。

    以目前情况来看，“先看病后付费”的模式还难以在全国三级综合医院迅速推广，但兖州市中医院的成功探索，仍不失借鉴意义，除山东以外，其他各地能不能也推而广之，令人期待。