http://img.hexun.com/medialogo/10032.gif

2010-08-05南方都市报>辨析(透视新闻，分析真相)
□钱夙伟

    东莞等6个市已经成为广东省公立医院“药事服务费”试点，以降低医院销售药品的15%加价率，缓解“看病贵”问题。目前东莞相关部门仍未表态药事费用价格，但表示东莞肯定要开收药事服务费(见昨天《东莞日报》)。

    据称开收“药事服务费”，是为了缓解“看病贵”。然而，这种首先增加一个收费项目的“缓解”办法总让人别扭。当然，这也是“师出有名”，因为相对于高企的药品价格或检查项目收费，医护人员的专业知识和辛劳付出的价值，却始终未能得到充分的体现和回报。但是，这样的说辞并不尽然。因为，“高企的药品价格或检查项目收费”，其好处都到了医院的手里。也因此，名义上的收费标准，并不代表实际的收费。而且，最有名的资深大夫，门诊费也并非只有十几元或几十元，比如大医院专家门诊的号，早已高达100元。

    当然，与此同时，将“相应降低医疗机构销售药品加价率”，“调整和降低部分药品价格，切实减轻群众用药负担”。但是，这样的“捆绑”，未免弱化甚至扭曲了“药事服务费”的正当性，因为众所周知，医院的药品加成收入，本来就是不合理的收入，“看病贵”很大程度上就是因为药品加成造成的药价虚高。取消药品加成，却代之以有“堤内损失堤外补”之嫌的“药事服务费”，于患者而言，还不是换汤不换药？

    这也罢了，让人担心的是会不会还进一步加剧了看病贵。因为，新开收的药事服务费，“门诊以人次为计算单位，住院则以床日为计算单位”，规定得很“刚性”，而且可以说收就收，但“相应降低医疗机构销售药品加价率”，具体如何控制，谁来监管落实，却让人有云里雾里之感。于是，如果药品价格未下来，用药负担并未减轻，“药事服务费”却先交没商量，看病或将更贵，也就并非没有可能。