一、概述
    脑瘫患儿娱乐疗法是指通过各种娱乐活动，如旅游、看电视、看电影、看戏剧表演、下棋等，来陶冶性情，增进身心健康，促进智力及运动发育的一种治疗方法。娱乐疗法的种类很多，可根据实际情况进行选择。它是通过各种娱乐活动来促进脑瘫患儿康复的一种治疗方法。可边娱乐、边治疗，这样不但有利于陶冶患儿的性情，方法得当对患儿的运动发育也有很好的促进作用。对于长期住院的患儿坚持开展娱乐疗法会收到很好的成效。
脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段，各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，常伴有不同程度的智力低下、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。由于各种因素的影响，导致大脑功能发生紊乱，使各种活动出现不同程度障碍，即平衡、适应、协调被打破。通过娱乐疗法治疗，在客观上对患儿进行良性刺激，使大脑得到良好的刺激和锻炼，促使大脑功能活动朝着正常的方向发展。
娱乐疗法有以下特点: ①治疗目的明确、直接,既可帮助患儿提高解决一般问题的能力,又可直接训练患儿参加某种社交或休闲娱乐活动。②强调患儿的能力,而不是存在的问题。③可以为患儿带来快乐和自我满足,对训练任务的胜任可激发他们的兴趣,从而促进其继续接受治疗。④患儿在治疗中起主要作用,在选择治疗项目和完成治疗的过程中调动其主观能动性。⑤治疗师与患儿之间相互信任、相互尊重和相互正向的交流情感。
脑瘫患儿娱乐疗法的种类很多，应根据患儿实际情况进行选择。

    二、脑瘫患儿娱乐疗法的常规程序
    可根据医院的情况决定。一般床位少，参加者相对也少。因此，医院需要设立娱乐疗法治疗室，和专门的医师、护士或治疗人员，不但要有小儿脑瘫的专业知识，还应掌握各种娱乐疗法常规的操作技术和具备一定的音乐、舞蹈等等一些文体活动表演和指导的才能。
    （一）评定
    应对患儿的一些基本进行收集，包括姓名、性别、年龄、住址、电话、宗教信仰、文化程度、收入水平、家庭成员,以及患儿对疾病和健康的看法等;对患儿健康状况、需求及能力（如能否参与某种娱乐活动的能力）重点在于对患儿以前的兴趣爱好和行为举止、习惯、参加活动的内容和伙伴，与患儿的家属或与康复小组其它成员交流,最后治疗师对评定资料加以归纳、整理、分析,做出临床判断。评定方式有观察和交谈,填写调查表和问卷,
    （二）计划
    娱乐治疗计划是患儿整个康复计划的一部分,娱乐治疗师要与康复小组其他成员密切配合,经常召开小组会议,完成总的康复治疗计划。计划首先根据评定确定要和专门的医师、护士或治疗人员，不但要有小儿脑瘫的专业知识，还应掌握各种娱乐疗法常规的操作技术和具备一定的音乐、舞蹈等等一些文体活动表演和指导的才能。
    （一）评定
    应对患儿的一些基本进行收集，包括姓名、性别、年龄、住址、电话、宗教信仰、文化程度、收入水平、家庭成员,以及患儿对疾病和健康的看法等;对患儿健康状况、需求及能力（如能否参与某种娱乐活动的能力）重点在于对患儿以前的兴趣爱好和行为举止、习惯、参加活动的内容和伙伴，与患儿的家属或与康复小组其它成员交流,最后治疗师对评定资料加以归纳、整理、分析,做出临床判断。评定方式有观察和交谈,填写调查表和问卷,
   （二）计划
    娱乐治疗计划是患儿整个康复计划的一部分,娱乐治疗师要与康复小组其他成员密切配合,经常召开小组会议,完成总的康复治疗计划。计划首先根据评定确定要次评定时所用的项目、
内容、方法亦可以用在疗效评价时。治疗师总结治疗情况,了解患儿对整个治疗过程的感受及参与性,参加康复小组会议讨论,从多方面评价患者的情况。
    三、脑瘫患儿的文娱活动

    四、脑瘫患儿的体育活动

    五、注意事项
    由于脑瘫患儿特殊的生理和心理特点，在实施娱乐疗法时，必须注意几个问题：
    首先，应本着自愿参加的原则，如果患儿参加并不感兴趣甚至厌恶的娱乐活动，只会适得其反，也就失去了娱乐疗法本身的意义。娱乐疗法的形式多样、种类繁多，应遵从患儿的兴趣爱好，不应盲目的选择，更不能单从疗效上一味贪多而进行多方面入手的疲劳战，不要脱离孩子的实际可能，做高难度动作,避免肌张力增高。同时脑瘫患儿常表现有记忆障碍，集中精力困难，因此精力有限，过多的文娱活动不仅回事倍功半，更加有损患儿的健康。因此要注意营养，劳逸结合，不打疲劳战，不逼迫孩子，应根据孩子的个性和各方面的具体情况确定文娱活动，活动目标不要太高,但也不要太低。
    其次，必须因人而异，由于患儿有着不同的经历、不同的个性特点、不同的娱乐爱好和家庭教育背景，在组织其参加娱乐活动时，必须考虑这些因素，选择比较合适的娱乐方式，创设相应的娱乐氛围。 例如：疾病给患儿造成诸多不便，使活动受到限制，需长期甚至终生康复治疗，患儿易紧张、焦虑、恐惧、担心被人讥笑。再加上社会上对脑瘫患儿的歧视和偏见，会使患儿感到处处低人一等，情绪消沉，易自暴自弃。年长儿则产生恐慌行为，害怕与外界接触。此时幼儿探究和认知的需要应得尊重和基本的满足，因此我们进行文娱活动时要注重安全氛围的创设。简而言之，就是给患儿一个安全的心理探究环境，给患儿出错的权利。 又如：大部分脑瘫患儿由于运动障碍、行动不变，任何事情都由别人代劳，所以依赖性特别强，缺乏独立意识。此时家长应坚持凡是患儿自己能够做的，应当让他自己做；凡是患儿自己能够想的，应当让他自己想。人对任何事物的了解都是从无到有的，孩子们也是一样的。
    再次，必须遵循自然的原则，娱乐本身是一种轻松、自然的活动，它的疗效主要是在潜移默化中实现的。因此，不应用强硬的、教条的、做作的方式进行，而应使治疗和谐、自然地融合在娱乐之中。实践中，家长在辅助患儿进行文娱活动时，长存在好胜之心而将轻松的活动竞赛化，也因此对孩子求全责备。这也让家长在很多时候容易失去耐心而有争吵发生,甚至训斥,责骂,殴打孩子,使孩子产生逆反心理而拒绝活动。这些都违反了文娱活动的宗旨和原则，家长在活动中是患儿的精神支柱，要让孩子有成就感,孩子完成或做好一个动作和做完一件事,家长都要注意发现闪光点并进行鼓励和表扬，增加患儿活动的积极性和自信心，有助于克服患儿的自卑心理，从而使文娱活动达到最佳的疗育效果。
    最后，对于活动的组织者而言，活动的器材、场地的安全性是组织活动的基础。一定要充分考虑活动的各个环节，注意保护患儿，避免摔伤,碰伤、烧伤等造成二次伤害。另外，活动时间也应根据活动强度、患儿的身体状况以及患儿的年龄阶段作出相应的调整.