王世保医案两则

作者：王世保

大学期间虽学有《方剂学》，但平素不喜死记歌诀。只因自身多病，经多方求医无效，随自拟方剂，自煎自饮，得了一些诊疗经验，治于亲戚朋友，多能随手奏效。有医案两则，简述如下，以供同仁笑参。

一则：治疗胆囊炎和丙型肝炎（西医病名）

2001年春我于双柳镇上一家药铺抓药，恰逢店主邻居串门，其人面目黎黑，声音微弱，步履蹒跚，依门而入。店主知我底细，随托我开药。店主代病人简述症状：据西医检查，患者得的是胆囊炎和丙肝，经地区中心医院医治难以奏效，随转院回来求中医诊治。病人不思饮食，食即作呕。

听店主口述之后，略思片刻，开出一方，嘱其一试，方为：

山药30g    黄芪18g    白术12g      茯苓9g     清半夏9g

当归12g    丹参12g    广木香9g     炙甘草9g

方中依“见肝病当先实脾”之意，以山药、黄芪、白术、茯苓补气健脾，茯苓、半夏祛湿止呕，当归、丹参补血实肝，木香舒肝胆、理滞气，甘草调和诸药。

总的以补气健脾、舒肝理气为法。病人先服6剂，已见精神好转、饮食大增，后又服7剂，基本痊愈，口服复方丹参片以善其后。

二则：治疗腰脊椎骨刺（西医病名）

2007年6月，自家一亲戚忽打电话过来，求我开方。患者电话中自述：本人经常修车，需弯腰工作，现在腰部疼痛难忍，走路厕身，不能直立，甚是痛苦，经医院检查，患有腰脊椎骨刺，医生说是要进行手术治疗。患者怕做手术，随求治于我。问其小便，患者说是常见白色絮状物。

知其肝肾阴亏、骨弱气滞，随开方过去，方为：

山药18g      黄芪12g    白术12g      茯苓12g

丹参15g      川芎9g     陈皮9g       枸杞12g

患者反馈：先服2剂，略有好转，后又抓3剂，于无事时连同药渣一起咀嚼服下，5剂之后，能够弯腰工作，疼痛几无，小便未再见白色絮状物。病人又嘱咐家人按方抓20剂，以求彻底治愈。

以上两则均是中医内科杂症。五脏藏精，是人一身的根本，而脾肾气血，又是生化的根源。经曰：正气存内，邪不可干。故气血亏虚，脾弱肾损之人，脏腑多疾。本人临证开方，也是以补益五脏气血为本，兼根据其他杂症，增减药物，多能奏效。