作者:王世保

一、“黑诊所”的产生原因

人的生命是宝贵的，一旦得了疾病，人们往往会采取一切途径来进行治疗，实现自己身体的健康，以便延年益寿。人的行为是社会性的，这决定了人们行为的复杂性，治疗疾病并不仅仅是一种病人与医生之间简单的治疗关系，而是涉及到经济和政治领域。病人与医生之间既是一种医患关系，也是一种交易的经济关系；而医生行医，却直接关系着是否遵守了现行的法律。

对于病人而言，当他请求医生治病的时候，他必然要给医生一定的医疗费用，医疗费用的承受能力直接决定了病人能否治好自己的疾病。如果一次医疗行为发生的费用过高，导致患者承受不起，那么患者就只有等死，即使这种疾病能够治愈。

对于医生而言，如果他有一定的医疗知识，可以为病人看病，并且有自己的一技之长，同时这种行医会给自己带来一定的收入，那么他就有一种行医的欲望。可是，如果他没有或不能取得现行的行医证怎么办？那就只有违法行医。

国家为了保障国民看病的安全，对行医者进行资格认定，设定医疗行业的准入门槛，同时制定一系列规范行业的法律，依靠国家机器来强制性地执行。从理论上讲，这种国家的意志是好的；但在现实中，它却严重地危害了人民的健康，导致一些违法行医的发生，这是因为国家并没有考虑医疗行为的特殊性。

我一开始讲了，人的生命是宝贵的，并且为了求生人们往往会采取一切途径。为了能够让病人治好病，我们必须给予患者足够的自主选择权，同时给患者提供足够多的可供选择的治疗途径。但是，国家通过一定的资格认定，设定苛刻的行业准入门槛，限制了社会中行医者的数量，这就主观上造成了一些大中型医院的垄断，垄断的地位使得它们任意抬高医疗费用。供方数量少，需求无限大，导致国民看病难、看病贵。在这种情况下，患者为了治病往往就去找那些无证行医的医生，他们能够获得比大中型医院廉价得多的且具有同等医疗效果的治疗机会。

正是国家政策的缺陷导致社会上所谓的“黑诊所”的产生，并且屡打不去。

二、“黑诊所”的积极的社会功用

在国人“看病难、看病贵”的现实情况下，黑诊所在解决这个问题上，却具有一定的积极意义。

或者有人问：那些无证行医的医生能够治好病吗？许多医疗事故不是从黑诊所里产生的吗？

但是这要看我们的行医证的管理制度是不是合理。考取行医证的医生必须具有按照制定行规的人员的所要求的知识结构，并按着他们设定的内容和程序进行考取。那么，他们的知识结构和设定的考取内容难道就一定合乎医疗的规律？

对于那些靠自学成材的人而言，他们缺乏的正是这些设定门槛的管理者根据他们自己的标准所设定的知识结构。但是，现实中，这些不能获得行医证的人员的治疗水平或在某些疾病方面的治疗水平并不比那些获得行医证的水平差。

对于医疗事故的报道，由于媒体的渲染，似乎主要是这些“黑诊所”非法行医导致的，但是那些大中型医院和合法的私人诊所所导致的医疗事故难道还少吗？我敢说，发生在这些医疗机构中的公开的和在合法行医的掩护下没有公开的医疗事故要远比“黑诊所”来得多！

正是因为那些无证行医的医生冒着非法行医的危险，所以他们会更谨慎；而那些大中型医院的医生则是在合法行医的掩护下，往往是肆无忌惮，酿造了无数可悲的人间惨剧。

三、行医的自由化

毋宁说“依法行医”是为了保护人民的身体健康，不如说保护的是那些大中型医院医生的既得利益，让他们在法律的保护下可以任意屠宰那些无知而又可怜的病人！当那些合法医生发生医疗事故时，他们往往就用一个依法行医的托词来逃脱罪责!

所以"依法行医"并不是保障患者生命安全的前堤条件！

在这种必须合法行医的政策限制下，一方面是有治病能力却无行医证的人士不敢或者非法行医，进而减少了人们就医的途径；一方面是那些骗取钱财的江湖医篇子继续违法作案，并没有因为"依法行医"的限制而减少，对于那些法律和国家暴力机器,他们照样置之不顾。照样去骗钱！

因此，与其限制行医损害广大患者的健康，不如让行医自由化，采取一种宽进严管的办法，既可拓宽人们就医的途径，也可严厉打击那些医骗子，进而最大限度地维护国民的生命健康。