新任主任如何展开工作？

    中国护理之声  李冰

   作为一名新上任的护理部主任，虽然具有护士长的阅历，本科室工作做得不错，可做了护理部主任，完全是一个陌生崭新的职位，竞聘时的热情和成功的喜悦已完全成为了担忧和强大的压力，这压力是没有人带和交代什么，这压力是医院领带和全体员工的信任，这压力是自己想做到比前任更好，也正如常言说“因为有问题才需要管理，问题与发展是亲姐妹，问题永远有，不断改进不断提高，工作有成绩、自己更优秀，这是每位新任主任的价值和目标。

新任主任应怎样开展工作，这开场的效果会更好？新主任如何开始着手解决那许多质量问题，李冰老师说给你：

一、深入全院护理科室调研现状

作为一名新护理部主任，真的很少有前任老师向总统交接那样规范具体，多数是要自己摸索着去做，这个遗憾源自医院管理尚未建立规范的离任、上任交接制度，所以新主任上任第一要务多是深入临床了解情况。由于初次以全院视角巡查自己医院护理情况，会发现很多不如人意的地方，正如前面主任发现的那许多问题。

怎么处理呢？新主任要在巡查时首先要调整好心态，明确初始巡查的目的即是一、深入临床科室拜访与交流，这就说我们开始到科室去巡查和调研时，主要是通过深入临床科室与大家认识交流，关怀及慰问大家，为日后工作打下良好的人之及情感基础。二、是了解临床人员及工作现状，包括大家的问题及希望，了解现存的工作流程、质量问题、学习培训的需求，熟悉工作环境、思考如何工作。

在深入调研中，一定要将问候与关怀、了解他们工作的环境与压力放在首位，然后发现自己的护士团队的优势与不足，思考质量问题发生的原因以及系统及流程中可以避免的环节。初始深入临床一定要注意，你只是去了解情况、与大家交流，这种交流不但包括对护士、护士长，也应包括科主任及其他科室人员，了解对护士工作及自己工作协调配合的希望，如果科主任不认识你或不了解你担任护理部工作情况，应主动自我介绍，希望合作愉快。

二、调研现场发现了很多问题怎么办？

一般新任主任如果从临床科室上来，基本是比较优秀的护士长，当第一次在医院工作高峰时段深入临床时，都会发现很多问题，原因是一些科室的护理管理可能不是很规范，还有我们以较高视角看临床时比较容易发现问题，当你看到了很多不该有的甚至那么严重的问题存在着时，心理会很着急“怎么会这种样子呢？这么多问题多危险啊？我要赶快管理让质量上来啊！”等等焦急的想法。

在这个时候切忌不要着急，因为这些问题不是你任职才有的，这些问题也不是能立刻就改正的，你现在的任务就是让大家认识你，让你自己了解实际情况，只有了解了实际情况才知道自己该做什么？如果在临床科室发现不规范的管理与操作，可以先问问：工作量太大了，你辛苦了！未规范消毒是因为忙不过来吧？你觉得有什么办法即规范又节约时间吗？有时间我们探讨下！等等，让护理人员又知道自己做的不够、又感受到领导的关怀和理解，当然你要记住在研究此类问题时应邀请她参与措施的研究。切忌着急当时就批评和教训人，这样你就换来了一个最不好的形象，因为你是首次以护理部主任的角色与大家交流，让大家首轮得到的就是你的不理解和责难，那对你以后工作的开展会埋下障碍。

三、如何处理发现的那些问题？

对于调研中发现的很多问题，可以采取继续调研检查的方法，按照质量管理组织的工作安排，每天每次与1--2名临床护士长共同调研及了解主要问题的情况，其实在有针对性的了解质量问题时，护士及护士长就会想办法修正此类问题了，在调研几日后，组织护理质量组人员以QC小组形式请大家有针对性的讨论，并邀请临床护士参与，让参与调研的护士长做介绍性发言，然后大家轮流发表问题的看法与修正措施，人人参与管理、个个献计献策，这样一项项的研究、分析、提出改建措施，直至质量保证。

如此做法医院现存的质量问题不是新主任一个人说的，所有参会护士长都发言，认识到自己科及医院此类问题的存在及修正建议，这样可以调动大家的积极性，也让大家感受到新主任新方法，自己参与管理的温馨感觉。护理部就可以将发现的问题、改进措施整理成评价标准、对科室自查自纠及检查的要求，促进科室自我管理意识与自觉性。

四、如何让全院一起改进？

问题发现了，措施找到了， 对全院各科室的评价标准及要求也规定了，如何使全院的该项护理质量同步提升呢？所有科室及护士长都能像你希望的那样做到规范吗？如何才能让大家都修正的很理想呢？

以典型带路的示范方法引领，如对于护士安全给药问题，可以对全院各科病人给药安全制定评价标准，给一周科室自查自纠、一周是大科系互查互纠、一周是护理部检查指导，一周是责任护士互相学习参观，最后选拔出全院科室病人安全给药前三名科室，并授予“病人安全给药示范科室”，召开现场交流及挂牌活动，让这三个科室成为全院规范安全给药的示范科室，各科室参观学习，将他们的经验以文字转发，让大家学习他们的先进经验，并将先进经验修改到护理部管理制度中。如此操作，很容易在全院将一些问题修正与规范起来。

临床质量问题可以一个一个解决，不要眉毛胡子一起抓，月重点单项进行，季度工作全面控制，每月一个重点，从表面的质量问题到深入的相关知识到最新的管理信息，每项问题在修正中不但是让护士知道该怎么做，还应让护士及护士长知道为什么这么做，还应了解这么做的理论知识及依据，如此被修正的问题才不容易重复出现。

五、痕迹管理

在任职初始调研及发现的很多问题，正是你任职需要做的工作，有发现问题的能力才会有提高质量的空间，所以发现问题设计质量是关键、控制质量是重点、持续改进才能提高质量，按照PDCA质量循环管理模式，记录发现及进行的，记录改进与经验教训，在护理质量管理中要遵循的流程：制定质量评价标准--培训人员掌握标准--执行质量标准--控制督导质量执行--对发现的问题研究改进措施--对效果不好的问题进入下个循环。管理要有记录，没有记载就等于没有进行，也就是所谓的痕迹管理。

痕迹管理如何记录？痕迹管理可以建立几个管理表格？如质量检查评价赋分表、质量分析改进复查表、质量（管理）讨论、分析、培训表、每个表格都要本着一表多功能，眉栏及参加人员、发言讨论、措施建议、措施依据等，记录要专业科学实用方便查阅读取。

新主任初始上任发现的管理及质量问题，正是你一年工作的依据，所以发现问题不是坏事，只要认真创新管理了，你的任职就是有价值和有作为的！

在护理管理中要服务于临床，要减轻临床负担而不是增加管理的压力，如检查要建立在服务的基础上，培训要建立在专科护理病人的实际中，与病人护理无关的就尽量不培训不考，不在护理病人忙的时段去检查，不让护士加班培训考试，各种记录要边做边记的实时记录，不要花时间抄写及编造各种管理记录。

总之，护理部管理是医院护理质量的核心，新任主任工作的首场修养、方法、效果直接影响到人格魅力及亲和力，所以这篇”新任主任如何工作希望能启发你！