这题目看起来有些吓人，因为我们极少听到有人维生素B1（简称VB1）缺乏，更少有人因此而致大脑永久性损害如昏迷等。因为它每日需要量很低，还不到2毫克，而肉类及谷物类，尤其是米糠却含量不少，所以极少有人缺乏VB1。

　　但美国3位神经病学专家却在2014年9月的《科学美国人医学》杂志上提出了如上警告，而且认为临床上患病率在0.13%以下，实际上尸体解剖发现患病率在2.8%，不过这些病人大多数（80%）被漏诊，因此更值得大家注意。

　　VB1又称硫胺，是最早发现的维生素之一。1886年有人发现米糠可治脚气病（不是霉菌感染的脚癣），因此获得1929年诺贝尔奖。以后明确就因为米糠中含VB1。人体获得能量靠碳水化合物及脂肪的代谢，而此代谢过程中需要三磷酸腺苷（ATP），而VB1是作用于ATP的重要物质。体内每个细胞都要它 ，尤其是神经细胞及肝细胞。因此缺乏VB1后首先损伤神经系统功能及肝功能，也使免疫系统对应激的作用失去抵抗。

　　如上所述，一般食物中富含VB1，怎么会缺乏呢？尤其在发达国家并不缺乏食物，极少营养不良的情况下，其发生是因为酗酒、酒精中毒，也因减肥等所致的厌食造成营养不良。其他原因还有胃肠道病，久呕，以及长期用利尿剂及因肾病做透析者。此外某些食物中含有能破坏VB1的酶，如淡水鱼、贝类及蕨类植物。一般煮熟后这些酶被破坏，但大量生食这些食物（如贝类），就有VB1缺乏的可能。还有些含抗VB1的食物，如茶、咖啡、槟榔等。有些慢性病也可致VB1缺乏，如艾滋病、糖尿病等。

　　VB1缺乏导致的干性脚气病主要是感觉器官改变的代谢性脑病，轻的可以是注意力损害，疲乏是症状之一，但没有人会单从疲乏想到VB1缺乏，最重的就是昏迷。主要是产生魏尼凯（Wernicke）脑病，表现为意识模糊、幻觉、肌肉不能协调、复视或不随意的眼动，以后发展为妄想。如果未经治疗，可发展成柯沙柯夫综合征（W-K 综合征）。表现为广泛的记忆力消失，因记不起东西，半小时前的事就忘了，所以往往虚构一些事。大脑损害后很难恢复，最后就导致昏迷。魏尼凯病约80%可发生此综合征，而此只有20%能治愈，所以重在预防和早发现。用VB1治疗，价不贵且特效，何乐而不为！本品为水溶性，在体内不易储存，但也不会中毒。

　　我们绝大多数人不会发生VB1缺乏，但一旦有上述诱因，就要注意，例如不要大量吃生蚝等等。平时补充一些多种维生素，对有营养缺乏可能者，尤其是老人，很有必要！