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葡萄糖手表

(2007-03-08 14:36:51)
分类: 科普 糖尿病
    葡萄糖手表简称糖表(Gluco Watch)。它并不是用葡萄糖制成的手表,而是一种手表型的测血中葡萄糖水平的仪器。目前在国外应用已多。且先听我说一段电影故事。

    好莱坞影后茱迪·福斯特曾主演一部电影——“战栗空间”。内容是母女两人为了躲避入侵的强盗,藏在新居的秘室中。有一段时间女儿频频看“表”,最后发生抽搐,直到找到药物才恢复。这个“表”,就是糖表,看表知道血糖在下降,必须抢救才能避免低血糖昏迷。因此不了解这个表的功能,就会看不懂这段情节。

    这种糖表和一般的袖珍血糖仪有很大不同。因为最早测血糖是要抽静脉血,用血量较大,且当时不能看到结果。但此法用自动仪器测定,相对比较准确,故目前仍在用。到20世纪70年代发明了袖珍血糖仪,只要一滴血,很快就能测出血糖结果,大大方便了病人和医师,可及时调整药物剂量。因而是糖尿病治疗史上的一个里程碑。20余年来袖珍血糖仪有了很大改进,用血量越来越少,测定越来越方便,功能也越来越多。但此法和抽静脉血的方法一样,都要“一针见血”,多少有些痛苦。有没有不用针,也不见血的测定方法呢?于是有了不少无创或微创的血糖测定方法研究。

    糖表就是一种微创的测定方法。实际上它测定的不是血糖,而是组织液中的葡萄糖水平。不过血糖和组织液中糖基本上是保持平衡的。此表比一般手表略大,其背部有一渗透填片接触皮肤,一次可用13小时。用一微弱电流通过微透析技术,使皮下组织液中葡萄糖渗透出皮肤,再由糖表测定。新型的表每10分钟自动显示一次糖量。当血糖过高或过低时还会自动发出警告声。其测定结果不如袖珍血糖仪准确,反应也较迟,故不能据一次此值来调整胰岛素剂量。所以它不能代替袖珍血糖仪,而是作为一种补充。但它是自动连续测定,而且异常时会自动报警,这比一天用2次袖珍血糖仪测血要好得多,亦即发现低血糖或高血糖的机会比袖珍血糖仪要高许多倍。糖表可以显示血糖波动的曲线和趋势。而且它不用针,基本上无痛,只是微弱电流可能有些感觉。美国食品及药物管理局(FDA)已批准用于7岁以上青少年,故电影中女孩戴了此种糖表。

    糖尿病的危害在于治疗中血糖过低发生低血糖昏迷,或治疗尚不达标血糖仍然过高引起慢性并发症。从这方面来说,糖表可以发现这些问题,因而有其应用前景。目前糖表尚未进口,我国的有关单位能否乘此机遇自行研究开发呢?
(发表于新民晚报2003.04.23养生天地)

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