分类: 科普 糖尿病 |
正常人在生理状况下,进食后血糖会上升成一高峰,约2小时后逐渐恢复正常。而糖尿病人进食后的血糖高峰更高,且迟迟不能恢复正常,到第二天空腹时血糖仍高。
为了诊断糖尿病,一般先查空腹血糖,对血糖稍高怀疑有糖尿病者,应作葡萄糖耐量试验,测定服葡萄糖后各时间血糖情况。
但对已诊断糖尿病进行口服降糖药治疗时,为了观察血糖控制是否理想,可以空腹及餐后2小时均测。一般理想目标值空腹为6毫摩/升,餐后2小时为8毫摩/升(老年人可稍增)。在血糖比较稳定时,为了减少病人痛苦及费用,可以一、二周仅测两者之一。此时测餐后2小时血糖值较空腹更易发现问题,可及时调整药物。因有不少病人空腹血糖不高,但餐后2小时血糖却较高。如仅测空腹血糖就会贻误病情。
对门诊病人也可避免为了来测一次毛细血管血糖而饿几个小时。只要从在家开始吃早饭时算起,2小时后到医院测毛细血管血糖,可立即得结果供医师参考。
2000年11月初召开的世界糖尿病联盟大会上,芬兰及荷兰的专家报告2688例病人的研究结果,也证明饭后2小时血糖较空腹血糖对预后更有意义。
对于餐后高血糖的治疗,一般应加用或换用一种叫糖苷酶抑制剂的药。这类药能抑制肠内分解糖类的酶,使食物中糖类消化分解缓慢,减缓葡萄糖的吸收,因而降低饭后高血糖。由于它是在进食时发挥作用,所以应该在吃第一口饭时服药。饭前太久或饭后服药都不能使其充分发挥作用。这类药目前在我国市场上仅有日本和德国进口的两种。即使价钱稍稍贵,但对单纯餐后高血糖者还是应该用的。
希望广大糖尿病人严格控制饭后高血糖,你的生活质量将会和正常人基本一样。
(发表于新民晚报2001.04.15康健园)