虽然题目是第一次值夜班，其实这已经不是第一次了——之前见习、实习的时候，就值过夜班。

 

那时候刚刚进科，激情高涨，甭管妇科、儿科、神经科，还是内科、外科，只要老大值班，即使没有床，我也要死皮赖脸得跟着一起在病房住着值班。只可惜我的诸位老大都特别体贴我，虽然我睡在病房，护士半夜有事来叫的时候，老大们都偷偷得蹑手蹑脚得进出，生怕惊醒了我。加上我这个人睡觉比较死，脑袋一靠枕头就呼呼大睡了。所以，基本一年多来，时时在病房值班，却常常一夜睡到早上。

 

有一次，我在内科值班，照例呼呼大睡。早上大夫们上班进休息室换衣服，都习惯性得把衣服往上铺一扔，突然，我被厚厚的衣服压得喘不过起来，于是翻身做起来，见到被子和衣物之间突然冒出个人来，把好多大胡老大夫吓了一大跳……一看手表，已经7：30了。真是丢脸呀……

 

说这是第一次值夜班，那是因为老大提前跟所有护士打了声招呼——“你们有事先找章大夫！我先去休息了！”十点钟，老大闪了，于是所有的护士就开始轮番找我。一会儿病人体温高了，一会儿病人肚子疼了，一会儿又有病人晕倒了，一会儿又有病人要输血了……

 

老大跟护士小姐打招呼把我推上了浪尖，我心里十分紧张。但是，我还是很感谢老大——其实，老大这么跟护士交代，什么事情都让我先处理，然后再向他汇报，着实让我锻炼了一回。当然，在老大睡下之前，他先给我培训了一下夜半常见急症和处理。对于大部分问题，我基本上都能处理了——那些知识平时都学过，老大也刚刚给我临阵磨了刀，都还热乎着呢：发烧的患者，首先了解既往情况，判断此次发热的原因（感染科都是发热待查的患者，一时也没办法找到原因，对症就可以了）。低热观察，中热物理降温，高热药物抽血培养＋降温，超高热紧急处理（物理降温＋药物降温，再赶紧叫老大，呵呵……）

 

处理原则很简单，但是每个病人都很复杂，而且，病人都会有自己的主意，往往不会乖乖得听我们指挥。例如，有个患者发热才37度多一点点，她就很难受，很担心，要求吃药降温，其实没有必要，但是她老想着这事老提老提，我就不得一遍遍得去看她，反复跟她解释，反复安慰她。还有个病人，发热都39度9了，得给他吃药降温，他死活就是不要，说是自己出出汗就好了，而且信誓旦旦得说自己有预感，马上就要出汗了。那用物理降温吧，他也不同意。我当然不能强行给他灌药，但是又不放心，只好多跑几趟，定时去看他一回 ，免得出啥危险。看到他体温下降后才敢回去睡觉。

 

夜里1点多，我好不容易躺下了，没想到一个患者不愿意接受输血，我又不得不从床上爬了起来。跟患者和家属沟通了好久，终于说服了她接受输血——她血色素才4.7g/dl。但是她就是觉得自己没事，但是的确很需要，这种事我就不能再听凭患者的主观意愿了。

 

夜里2点半多，我好不容易踏踏实实睡下了。正做着美梦，不料被叫醒了——有个病人起夜晕倒了。世界上最痛苦的事情莫过于此——睡得正香时被叫起来。此时我才体会到半夜被叫醒的痛苦：我眼睛都睁不开、魂儿都不在的时候，也得摇摇晃晃起来赶紧去处理。到水龙头用冷水冲了一下脸，眼睛才睁全了，脑子才清醒了。测了血压、做了心电图，我判断病人是由于体位性低血压引起的，就嘱咐她卧床休息、床上活动、床上解手、多喝水。这时候，才5点多，回去睡吧，也睡不了多久了，就帮着抽血值班的同学抽抽血吧……

 

不知不觉，第一次全权值班，就这样结束了。哦，还没完，护士姐姐跑过来教训了我一顿——“值班大夫，快去折被子！”哎，忘记折被子了……