前文提到：产前检查意识有待加强。然而，在某些地区，还有一些人生孩子还是在家中生——请接生婆或者巫医到家中接生。也许对许多读者来说，这是匪夷所思的事情，然而，这是真是存在的。（例如，我就是在家里生的——据说是我妈在家里走动的时候，抬脚跨家里的地门槛，我就咕咚一声掉在了门槛下的狗洞里了，所以我天生就很喜欢吃骨头。我弟弟、妹妹也是在家里生的。）

 

暑假，去了一趟云南。在云南西双版纳的寨子里，石灰涮写的宣传标语不时跃进眼帘——

“分娩到医院，母子都平安！”

“家中生娃，危险太大！”

……

我以为这些标语是过时的口号，是很久以前遗留下来的。一问陪同的朋友，居然说是新刷的——原来当地寨子里的寨民，还有一部分人都是请接生婆回家生——一个原因是她们的传统和祖训认为出门生孩子不吉利；第二是她们许多人没有去医院的意识，习惯了祖祖辈辈在家中生孩子的习俗，而习惯是难以打破的；第三，很多人觉得接生婆接生费用比较便宜

 

然而，家中分娩，往往带来更多的风险——

一、胎儿死亡的风险增加。滞产、头盆不正胎死宫内、产伤等风险均增加。如果胎儿脑袋比孕妇骨盆出口大，宝宝是出不来的，在医院可以转为开腹手术将它剖出来。但是在家中无法改为开腹手术，只能左右不是，将胎儿活活卡死在孕妇的骨盆出口处。而且家中一般没有监护设备，不能及时发现宝宝的危险。

二、孕妇当场大出血等风险增加。胎盘滞留、子宫翻转脱出、子宫破裂、羊水栓塞、产后大出血等危险的发生率均增加。

三、孕妇感染的风险增加：家中的环境毕竟无法和医院比，而且消毒、无菌也做不到位，往往会增加产妇感染的风险。

四、其他：如家中无法供氧、急救，猝死风险增加；家中没有吸痰管，宝宝气管和肺里的胎粪、血凝块、羊水吸不出来，导致宝宝窒息的风险增加……

 

 

据卫生部统计，中国孕产妇住院分娩率，解放前不到30％，1990年51%， 2000年提高到76%；孕产妇死亡率，解放前达150/万， 1995年62／10万， 2000年降低到53／10万。要是和民国初比，乖乖，那就更加了不得了。

 

孕产妇死亡率的降低促进了中国人均预期寿命提高（那是自然的：剩下来不久就死了，寿命算0，一下子得拉下好多；而孕妇年龄也偏轻，她们的死亡也会把平均年龄拉下不少）。2001年，中国人均预期寿命达到71.8岁，是解放前35岁的两倍。

 

在全国很多省市，都已经明文出了规定禁止接生婆（无行医执照）接生或者有行医执照却违反医院规定私自到孕妇家中接生。接生婆这个职业正在逐渐消失。那接生婆这个职业的消失会不会导致中华民族的一些传统消失呢？也许会有，但是，但大部分来说，还是利大于弊。有个叫李甫春的家伙（据说是个社会学家）说：“存在了上千年的接生婆的 ‘失业’，某方面讲是社会进步的的一个表现。”我表示认同这个观点。

 

虽然提倡去医院生，但是，假如有那份心却没有那份力的时候——比如说急产了，还来不及赶到医院就要生了，该怎么办？找到一篇不错的网文，附在后面。

 

家中急产

http://www.i120.net/gestation/bear/show.asp?list=150301

当发生急产的时候  
    所说的急产，是阵痛还没有真正开始，就进入了分娩的状态。
    孕产妇一到了妊娠满32周，应每周接受一次诊察。所以除了来不及住院者几乎没有急产。但是，什么事情都有例外，分娩也如此。什么原因会造成急产，也没个定规，实际上也有人上次厕所就生了孩子的。（《太阳照常升起》里的小队长就是这么生下来的：更绝的是，他还是他老妈在火车生上厕所，生了出来掉到铁轨上的。）
    初产妇分娩的时间一般需15小时左右，几乎没有来不及住院的情况发生。发生急产者多是经产妇。
    万一发生了急产，家人应考虑到必须采取的应急措施。在这种情况下无论如何也会感到不安，沉不住气。但是，来不及住院就急产的正常婴儿，生命力是非常强的。所以重要的是发生了急产，不要惊慌，而要沉着、冷静地处置。  

 最低限度的处置  
     发生了急产，必须做的最低限度的处置，叙述如下：
    （1）立即与医院或急救站取得联系，请他们给予协助。
    （2）准备几口大锅，烧足够的开水。
    （3）被迫为婴儿接生的人，要用肥皂好好洗洗手，特别是要用酒精消消毒。
    （4）婴儿出生后会立即发出健康的哭声。让婴儿脸朝上，用干净的纱布等擦拭，不使污物进人婴儿的眼、耳、鼻、口中。
    （5）婴儿的全身也要给他（她）轻轻擦一擦，然后再用毛巾、漂白布，或是干净的被单把他（她）包起来。
    （6）请当心，尽可能不触及脐带。但是，因为医生、助产士的到来需要一定的时间，所以还是必须处置脐带。这种处置事关重大，一定要按如下的办法做：从距婴儿肚脐2至3厘米处和距此3至4厘米处的两个地方，用仔细消过毒的丝线做结扎。一定要系好结子。如果结子系不好，散开了，那可是后患无穷。系好结之后，用彻底消过毒的刮脸刀片，把两个丝线结之间的脐带切断，并且要用酒精擦拭切口处，然后用消毒纱布把切口包好。
    （7）婴儿诞生后10至20分钟左右，胎盘娩出。不要把胎盘扔掉，而要放在容器中，留给医师看一看是否完整地娩出了。宫内留有胎盘，会使子宫收缩不良，引起大出血等等。 

 防止危险  
     为了预防伴随分娩而发生的危险，在等待医师或助产士到来之前，应做以下处置：
    （1）最重要的是防止感染。分娩后特别要注意防止血液和羊水的污染。
    （2）把开水弄凉，使用温水，用脱脂棉或纱布好好擦拭外阴部，然后再用同样清洁的纱布擦干。
    （3）擦拭之后，敷上厚的卫生巾或脱脂棉，再用丁字带或月经带兜好。
    （4）特别提请注意：必须绝对禁止手指、脱脂棉等进人阴道内。
    （5）必要时，当然就应立即准备住院。不用惊慌，沉着处置就行了。

 去医院途中的急产    
    在去医院的途中，如果孩子就要生出来似的，那么就不必拘泥于去事先预订的医院，而是先到近处的医院甚至门诊部去。有产科当然好，没产科医师，内科外科医师也行。如附近找不到医院的时候，找派出所或是请路人叫急救车，大家也都会帮助你的。
    尽可能把产妇送往预定的医院，来不及的时候，则应到急救医院或是附近的医院，这个判断和应急的处置，就委托给急救队员了。
    作为防止急产的方法，重要的是看胎头进入的情况。