高中同桌打电话来说，自己不舒服，觉得恶心、反酸、腹胀、上腹疼痛（钝痛、烧灼感），还老觉得自己嘴里有异味。问我该怎么办。我又询问了一下其他情况，如她不舒服已经有好几个月了，餐后可以稍微缓解疼痛症状，没有用什么药物、没有既往病史、没有家族早发肿瘤史。

我告诉她，这是消化道的问题，有三种可能：慢性胃炎、胃溃疡和HP感染。功能性消化不良一般饭后会加重疼痛，所以不像。我建议她做个胃镜检查一下有没有慢性胃炎、胃溃疡和HP感染，如果查出来有问题的话再对症下药，如抑酸、保护胃粘膜、促胃肠动力、抗HP感染。但是她不想做胃镜检查，那只好先饮食调整了。一般要求戒烟戒酒（她倒是没有），避免暴饮暴食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃刺激胃粘膜的药物，保证规律饮食，清淡少量多餐，细嚼慢咽，再吃点酸奶，促进肠道菌群功能。如果坚持一段时间没有好转，那就非得做胃镜不可了。