病房有一个小姑娘，长得特别漂亮，住进来好几个月了，还是没办法诊断。她就是腹痛、胸痛。有一个大夫提到有没有可能是铅中毒。回来就查找了一些有关铅中毒资料。铅中毒一般症状重而体征轻，最常见的表现就是腹痛。病房有一个广州来的进修大夫，他曾经诊治过十几例的铅中毒——有一对夫妇，肚子疼，怎么也查不出原因，仔细询问病史得知他们在电池回收改装车间工作，长期接触铅。于是查了一个血铅，发现高度超标，使用EDTA等治疗后就好了。于是他们的工友一股脑而都来检查，最后查出来大部分人都有铅中毒。但是为了生活，他们还是不得不继续从事接触毒物的工作，只是定期吃药解解毒——生活，是多么的不容易啊！

 

一般来说，小孩更加容易铅中毒——因为汽车尾气中含有铅，而小孩个子矮，就容易吸进去；此外孩子个小，机体对毒物反应灵敏，所以更加容易有症状。此外还查到了一些其他病例，也是铅中毒的：

 

病例一：患儿李某，男，6岁，活泼好动，精力过人，平时吃饭挑食，爱啃咬指甲，几年都未剪指甲，饭前还不爱洗手，即使洗手也不用肥皂，父亲和祖父均吸烟。经静脉血铅测定为112微克/升，诊断为轻度铅中毒。医院通过高危因素分析，并进行行为指导和营养指导，纠正了孩子啃咬指甲的不良习惯，孩子饭前洗手也认真了。大人在家中尽可能避免了孩子被动吸烟，同时纠正孩子挑食的习惯，每天喝两杯牛奶，保持均衡营养。3个月后复查，血铅为73微克/升。

病例二：患儿王某，女，4岁，无任何症状，生长发育良好，口齿伶俐，智商测试在正常范围。经静脉血铅检测为169微克/升，诊断为轻度铅中毒。病史询问获悉家里平时爱吃皮蛋，孩子也经常吃，家中皮蛋有多种吃法，几乎每周要吃几次皮蛋瘦肉粥。在医生的建议下， 停止给孩子吃皮蛋，未经任何驱铅药物治疗，2个月后复查血铅水平下降到86微克/升（有些皮蛋中含铅量很高，特别是采用传统工艺制作的皮蛋，添加剂中含氧化铅）。

病例三：某男性患儿，10岁，患皮肤病3年，连续服用中医诊所自制的胶囊治疗1年半，时常出现便秘、腹痛、头晕，并伴有贫血。医生检查发现他有牙齿铅线，血铅水平350微克/升。经测定，孩子服用的一种胶囊中铅的含量非常高，诊断为慢性药物性铅中毒（中度）。立即停止服用此种中药（部分治疗皮肤病的中药含有高浓度的铅，长期服用会导致铅中毒），经驱铅试验检查呈阳性，后经一个疗程的排铅治疗后血铅水平下降到173微克/升。患儿现便秘、腹痛消失，贫血治愈。

病例四：某男孩5岁，父母均在一小型蓄电池回收工厂工作，回收蓄电池中的铅板，生产铅锭。自孩子出生半年后，全家吃住在厂里，孩子会走路后就天天在车间玩耍，现读幼儿园小班，不会数1－10，语言表达不清，智力明显落后，幼儿园体检时发现血红蛋白只有80克/升，曾因不明原因的剧烈腹绞痛住院诊治。来院体检发现有明显的牙齿铅线，智商检测结果明显偏低，X光片发现骨头上也有典型铅线，血铅784微克/升，诊断为极重度铅中毒，孩子立即住院治疗。经两个疗程后症状改善出院，但由于血铅水平还有可能反弹，仍需持续治疗。

铅中毒会有什么危害呢？

 

铅超标会影响儿童的智力，其中包括说话能力、记忆力和注意力。同时还有可能影响孩子的身高或患上轻度贫血，还会引起孩子的多动症。
美国疾病控制中心的定义将儿童血铅水平分为5级
I级：<0.483umol/L（10ug/dL）
IIA级：0.483—0.676umol/L（10~14ug/dl）
IIIB级：0.724—0.917umol/L（15~19ug/dl）
III级：0.965—2.123umol/L（20~44ug/dl）
V级：≥3.78umol/L（70ug/dl）
I级为安全的血铅水平，II~V有不同程度的铅中毒
I-III级血铅水平表，每3个月复查一次，同时注意，少吃含铅食物（如燥米花、烤薯片等），还要避免接触含铅的东西，远离含铅污染的场所，多吃富含维生素C的食物，多吃含钙、含铁（如鱼、肉、蛋、血、肝、黑木耳）含锌食物（肉、海产品）及含果胶食品如橙子、胡萝卜、苹果、香蕉等。V级请即到儿科医院作排铅处理，要作药物驱铅。


孩子铅中毒该怎么办

发现孩子出现铅中毒的症状，家长可采取以下措施:
如果发现孩子血铅超标要根据医生的建议和治疗方案，积极配合治疗，采用营养补充剂，或服用有促进排铅、抗铅作用的保健食品，以减少铅在体内的吸收和蓄积。
三个月以后，再云复查一次血铅。