这个患者自述感觉阴道有排气，结合患者的病史，她不久前分娩时发生阴道III度撕裂，查体发现阴道后壁有可疑的瘘孔，最后考虑可能是阴道直肠瘘，但是还需要进一步行美兰直肠检查来确诊。什么是阴道直肠瘘？就是说本来阴道和直肠之间是有阴道壁和直肠肠壁隔着的，所以直肠和阴道相安无事、互不干扰，粪便和排气（屁）不会跑到阴道里去，经血不会跑到直肠里去。但是患者分娩时的损伤没有愈合好，留下了通道连同了阴道和直肠，故直肠和阴道就相贯通了，气体或者粪便可以从阴道排出，所以患者有阴道排气感。

除了阴道直肠瘘，分娩损伤还有很多，最常见的是分娩时子宫颈撕裂伤、外阴撕裂缝合后合并感染或者囊肿等，还有终生遗留子宫脱垂、尿失禁的……