与卫生局长对话甲型流感

我有一位朋友，某县卫生局局长。这位局长是比较勇于改革的，比如二年前，当时还是副局长的他主持新农合工作，有意降低医院药品采购成本（请我提供咨询服务，确立药物遴选机制和标准目录，摸清价格和厂家底细），在他治下的“新农合”实行招标限定零售价，结果就让“新农合”的资金利用率就比其他地区高很多，同一种药品比周围县市平均低30%以上，取得了比较明显的惠民成果，局长还是感叹：其实还可以把“新农合”药品“毛巾里的水拧得更干些”，让价格下来50%以上，但鉴于目前配套的措施没有到位，拧得太干，下面医院不干，我这局长没法当。

近日他看了我关于猪流感的博文后，与我进行了一次短信对话，话题关于最近被暴炒的甲型流感。征求局长的同意后，我把手机里的短信公示如下：

卫生局长：李总，你研究医改，怎么最近琢磨起猪流感了？

李海林：这二个题目有相通之处，都有去伪存真的迫切需要。

卫生局长：世卫组织对猪流感改名，数据修正，源头说，流感分级，警告级别判定等确实含糊不清，我也认同你的质疑，但我们只能做一件事---听部里的指示。

李海林：这我理解，换我在您这个位置我也只能做一件事---听部里的指示。

卫生局长：这里确实透露出一些社会管理方面的科学性问题，高端决策对社会组织行为的重要性。

李海林：这不是一个群众创造历史的问题，是高端决策写就历史。

卫生局长：这不是中国的问题，是全球性的。

李海林：我赞同！在高尖知识领域更容易出现此类地球人被动的问题。

卫生局长：全球对病毒的研究可能也没有几个真正的专家，那些专家也互相不买帐。

李海林：您怎么看待钟南山院士的“猪流感病毒毒性与普通流感差不多”的言论？

卫生局长：他是一个值得我们敬仰的专家，敢说真话。不过他的认错好像有点苛求自己了。

李海林：世卫好像很热衷夸大其词，我想起，军火商需要战争！

卫生局长：这是很自然的，从利益角度看，说句心里话我们卫生系统大部分人也不反感此类事件升级，这样国家对于公共卫生的拨款就顺畅多了，对加大卫生投入，推进医改有益。

李海林：您这是兜心窝子的话。

(未完待续，我得上班去了)

现在接着对话------------

卫生局长：有些话能实话实说，有些只能做不能说。

李海林：有些人说了不做，做了也不彻底。

卫生局长：呵呵，世人皆混，唯我独清，混者获利，清者吃亏。

李海林：医疗不但专业，还涉及健康与生命，更容易“被先声夺人先入为主”策划。

卫生局长：世卫不是国家，可以更自由些。

李海林：更自由些，也可以更不负责任些，大不了一句“科学的局限”推卸了。

卫生局长：专业的专家机构尤其如此。

李海林：很多政治任务也可能意识到被骗了，如奥巴马。

卫生局长：政治与科学有时可以互相借用。

李海林：公共事件可以凝聚民心，这也是妙处。

卫生局长：这样不也正体现政府存在的重要性和必要性吗？！

李海林：呵呵，有意思！

卫生局长：并且有些信息只掌控在少数几个人的意志中，政府高层也是被动的推着走。

李海林：难怪世界卫生组织的一些官员还是不断强调“防控不能疏忽，恐秋后会加剧蔓延”，似乎要持久的抗战。

卫生局长：我想可能会物极必反，如果各国政要和媒体大众醒过来了，国际组织的声誉和权威性会受到致命打击。

李海林：抢劫犯为了几百元也会去杀人，何况如此大的利益氛围！！！

卫生局长：这就是问题的症结所在，人为才死，鸟为食亡。遗憾的是，有时百万分之一的人的私利会让其他所有的人的利益受损。

李海林：利益的指向往往是个体的或特定团体的，而社会是讲组织讲大众讲群体。

卫生局长：乱局中，你是说没有人会真正代表公众执言？

李海林：是的。

卫生局长：有时也是理不清。

李海林：这是社会科学的事。想想，也不能怪相关人士。

卫生局长：你说对了，此次“宁可信其有不可信奇无”被有心人抓住了命门。

李海林：伪科学的危害何其重！

卫生局长：事实如此。

李海林：社会科学的困惑比自然科学更甚！

卫生局长：是这么回事。要点洞察力。

李海林：还要公众的利益主体心。

卫生局长：当今世界只有永远的利益，没有永远的敌人。

李海林：这又分群体内群体外，个体内个体外。

卫生局长：说来话长了，以后再聊。

李海林：谢了！拜！