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            糖尿病100问患者版（61-70)

 

     最近看到一肝腹水病号，全身瘦的很，唯独肚子水肿的严重，如孕八九个月大，全身的毛细血管更是清晰可见，鼻血不止。看到这些我心说不出的难受同情，自问，人活着到底为了什么呢？残酷现实无不说明着生离死别的无情！

健康的时候一定好好珍惜自己的身体，不要等生病的时候才去后悔当初为什么不好好爱惜自己的身体！

61、糖尿病人有哪些并发症？

急性并发症：

（1）糖尿病酮症酸中毒

（2）糖尿病非酮症高渗性昏迷

（3）糖尿病乳酸性中毒

（4）低血糖症

（5）糖尿病并发急性感染

慢性并发症：

    按侵犯不同脏器分为：

（1）中枢神经系统：脑血管病、颅神经病变。

（2）眼：视网膜病变、青光眼、白内障等。

（3）末梢神经病变：多发性神经炎、植物神经障碍等。

（4）心脏：糖尿病冠心病、糖尿病心肌病等。

（5）泌尿系：糖尿病肾病、神经性膀胱等。

（6）消化道：胃轻瘫、肠功能紊乱、脂肪肝等。

（7）生殖系统：阳痿、性欲低下、月经失调、不孕。

（8）骨关节：骨质疏松、关节病。

（9）皮肤：各种皮肤损害与感染等。

（10）肢端：糖尿病足等。

62、影响糖尿病并发症的危险因素有哪些？

除高血糖外，尚有高血脂、高血压、高血粘稠度、肥胖、酗酒、吸烟、精神因素等。

63、为什么糖尿病人易发生低血糖？有何表现？

糖尿病人在下列情况易出现低血糖：

（1） 餐前低血糖：糖尿病早期胰岛素分泌延迟，餐后血糖升高时胰岛素未及时分泌，而到餐后3~5小时胰岛素却达到了分泌高峰，此时正处于下一餐前，故易出现餐前低血糖。

（2）与药物有关的低血糖：血糖降低后，未及时减少药量，特别是黄脲类药物，尤其是优降糖（多发于用药后3~6个月）；使用降糖药后未及时进餐；在长短效胰岛素混合注射时，长效剂量过大。

（3）运动因素：由于剧烈运动，消耗大量血糖而引起低血糖。

（4）酗酒：酒精可抑制肝糖输出。

（5）相对低血糖。当血糖迅速下降，即使未达到低血糖的标准。有时也会出现低血糖症状。

低血糖表现：

急剧出现无力、多汗、心慌、饥饿感、面色苍白、四肢颤抖、烦躁、恶心、呕吐。严重

时可有意识朦胧、定向力、识别力降低，个别可出现癫痫样发作，以致昏迷。

值得注意的是高龄患者低血糖症状极不典型，而且发展迅速，甚至以昏迷作为第一症状。

64、低血糖如何防治？

（1）首先病人与家属应当了解糖尿病知识。在出现低血糖情况时及时补充糖份可以很快好转。

（2） 定时定量用药与进餐。不进餐时决不使用降糖药。降糖药一定从小剂量开始使用，根据血糖情况逐步调整。高龄患者血糖控制适当放宽，如有肝、肾功能不全时，任何降糖药的剂量都应慎重。

（3）怀疑低血糖时，随时查血糖，如果血糖低于3.9，可以20克糖或者普通饼干，过半小时后复查血糖，看症状是否缓解，如果血糖还低，再吃20克糖果、普通饼干等，30分钟后复查，直到血糖恢复正常，症状消失。并把当时的情况告诉医生，由医生调整治疗方案。

65、糖尿病人有哪些最常见眼部并发症？

最常见的有视网膜病变、青光眼、白内障。有些人还会出现眼肌麻痹（复视）。

66、为什么说糖尿病人失明主要原因是视网膜病？如何预防？

有文献报告成人失明比例第一位是糖尿病。而主要失明原因是视网膜病，据统计75%血糖控制不良的病人，15年内即可发生视网膜病变。

预防措施有以下几点：

（1） 严格控制血糖，血压、血脂及血液粘稠度。

（2） 定期做眼底检查，一旦发现视网膜早期病变可以采取激光治疗，以阻止发展。

（3）禁烟、限酒、避免精神紧张。

67、糖尿病人脑血管病有何征兆？

1、突然一侧面部，麻木与肢体无力以至瘫痪。

2、口角向一侧歪斜、流涎、言语不清。

3、突然视力减退、甚至失明。

4、剧烈头痛与呕吐。

5、突然眩晕、站立不稳。

6、无原因的喝水发呛。

68、脑卒中时如何进行家庭抢救？

1、注意发现脑卒中先兆。

2、立即把病人平卧在床上，头部抬高避免震动。

3、呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道。

4、运送病人时亦应平卧，保持头部平稳，避免剧烈运动。

69、糖尿病脑血管病变有何特点？

糖尿病是脑血管病的独立危险因素；糖尿病并发脑血管病比非糖尿病人高4-10倍，脑梗塞的死亡率比非糖尿病高2倍，脑血管病是我国糖尿病患者的主要死亡原因，比西方国家多见。糖尿病脑血管病有以下特点：

1、以脑梗塞、脑血栓等缺血性脑血管病多见，占80%以上，而脑出血较少。

2、在脑梗塞患者中，中小动脉梗塞比主干动脉多见，且以多发性梗塞多见。

3、椎-基底动脉系统比颈内动脉系统更多被累及。

4、脑梗塞往往反复发生，临床可出现多次中风。

5、病情和预后与血糖控制、高血压、高脂血症、肥胖和高血液粘稠度等密切相关。

6、在脑血管病急性期可并发非酮症高渗性昏迷、肺部感染、消化道出血、中枢性高热、癫痫.

70、糖尿病神经病变有哪些？有何表现？

糖尿病可侵犯神经系统各个部位，有多种方法分类，为了便于掌握多数学者主张按解剖位来分为以下两部分、其表现介绍如下：

a)周围神经系统

1、对称性多发性周围神经病变：为四肢末端对称性手套或袜套式的感觉异常。

2、非对称性多发性单神经病变，以肢体远端为多见，常以运动障碍为主。

3、颅神经病变：如眼肌麻痹等

4、植物神经病（或称自主神经病变）如心脏运动神经引起心律不齐及心率变化，胃肠运动障碍、神经性膀胱、多汗等。

b)中枢神经系统

1、脊髓病变，如脊髓性肌萎缩较少见。

2、脑部病变，如脑梗塞、脑出血等。