几乎每个心理动力性方向的心理治疗师，都无法忽略病人的梦对于治疗所带来的意义和价值所在。梦工作的理论认为，我们在梦里体现的思维过程和机制，跟现实中其实是相一致的。梦对潜意识里的欲望进行了伪装、浓缩和替代，以逃避超我的监管，让深层愿望得以表达而又不至于惊醒当事人。在心理治疗中对梦进行工作，等于为治疗开辟了一个新的维度--认识和探索那个更隐蔽也更重要的自我部分。

在治疗的初期阶段，对于梦的工作主要有这几大方向：讨论梦的引发事件或联想；对病人防御和阻抗进行解释；对病人的移情关系进行解释。这里主要想谈谈如何看待移情关系在梦里的体现。这里的移情关系，特指病人与医生之间的关系。

案例一：一女病人A在一女医生处治疗，某天，她报告了一个梦，梦中她到一间药店购买药品，售货员是一个相貌普通，衣着老土的中年妇人，她后来买到了自己想买的保健品，心里充满快乐和希望。

案例二：一男病人B向女医生报告了一个梦，梦里他清晰地看到自己和母亲在一个水池里面游泳，这是一潭死水，水质浑浊，他游得极不舒服，很想游离这个水池，游到外边去，却感到心有余而力不足...

案例三：一男病人C向女医生述说近期做的梦，梦里他想要去认识一个漂亮的女孩子，当他寻思着该如何去接近该女子时，他驾着车发现了在路边候车的女孩的姑妈，于是他主动带上姑妈，并趁机试探姑妈口风，看姑妈能否帮助他接近该女孩，然而让他失望的是姑妈告诉他其实自己也与女孩一家不熟，虽然是亲戚，但彼此其实面和心不合。他很无奈，心想只好自己想办法了。

 对于女病人A的梦里面的中年妇女售货员，无论治疗师还是病人的联想，都是象征着现实中的治疗师，现实中两人的治疗关系也建立得较好，尽管对于疗效还有更多的期待，病人还是感觉到了治疗对于自己心灵带来的修复和帮助。有意思的是虽然病人从未表达过，但对梦境人物的描述方式揭示了病人暗地里对于医生本人形象的看法--相貌普通，衣着保守。结合病人本身注重外在形象与装扮的背景，这背后可能意味着关系中隐藏着某种程度的贬低性移情，而此点将会随着治疗的推进逐渐地浮出水面。

案例二里面，男病人B的梦里场景直接清晰地显示着他与母亲的关系--紧密，排外，又浑浊纠结，让人感觉不舒服，而他在现实中也受困于母子关系的影响并十分渴望突破。事实上，这个梦也隐含着病人对女治疗师的态度，以及他对治疗关系的看法--困惑纠结，不舒服，渴望摆脱和突破。这点很快就得到了印证--汇报了此梦后，病人感到极为不舒服，并且对于治疗师的分析十分不满，毅然决定终止了治疗。他用见诸行动来为梦境做了个深具意义的尾注--那份母子纠结的力量如此之强大，他只能选择继续呆在浑浊的池塘里面，守候着对母亲的忠诚，牺牲掉任何其他的新的关系...

案例三里的男病人C,同样在汇报了此梦后不久，决定暂时停止治疗一段时间，他感觉到治疗虽然整体上带来了成长和帮助，但是无法每次都能给到他想要的帮助，也无法及时地抚慰他现实中的孤独感，既然不能给到自己全面的帮助，那么，他希望能够离开一段时间治疗师，来尝试一下自己的独立过程，他觉得自己现在拥有了一定的信心和能力来面对解决目前的困难了...很显然，梦里面的姑妈代表着现实中的治疗师--既然无法帮助自己那么就靠自己吧！他在梦里显示了对治疗师的态度和决定：此刻你如无法帮我则我将贬低甚至抛弃你了....没有更多的商榷折中余地了...虽然该医患关系模式与病人日常人际模式一致，但由此梦已可以预见治疗关系已处于危机之中...

从病人的梦里观察和解析医患移情关系的意义在于，病人现实生活里的关系模式总将或迟或早地体现在医患关系里，此谓之“移情”。而治疗的成效，将取决于对移情关系的及时觉察，探索，分析，并通过医生的新的，与病人过往重要他人所不同的回馈反应，在双方的深入互动过程里面达成对病人心灵创伤的修复功效。

有些话，有些感觉，病人不会亲口对医生说，但是，梦会说出来，就像为怅惘的迷雾拨开微明的一角--看过去，走过去，那将是一片新天地！