美国心理咨询与心理治疗的新理论（五）

——女性主义心理治疗

（美）邓明昱 博士（Mingyu Deng, M.D., Ph.D.）

女性主义心理治疗（feminist psychotherapy）的中心概念是关注女性所受的心理压迫。这一疗法注重女性在社会政治地位上所受到的限制，探讨女性个人认同、自我概念、目标和期望以及情绪健康的发展。它将女性主义研究与心理治疗的理论与实践有机地结合起来，以弥补传统心理治疗研究的不足与偏颇。

女性主义心理治疗对传统中的实证主义假设、性别偏见以及治疗关系中的权力不对等等问题提出了挑战。它以社会性别视角透视心理治疗的理论与实践问题，关注社会情境对女性心理健康的影响，主张建立平等的治疗关系，促进社会变革与发展。女性主义心理治疗提出了一种生物的、心理的、社会的、文化的以及结构的治疗模式。

女性主义心理治疗认为，当代的心理咨询（谘商）和心理治疗理论是由西方白种男性依照自己的意象建立起来的，这样的心理治疗很容易忽略了其他多样化族群的需要。因此，女性主义心理治疗将「性别」以及「权力」视为治疗历程的核心。女性主义心理治疗师认为，心理治疗也无法摆脱文化层面的影响。

女性主义心理治疗产生于20世纪后期的女权主义运动和女权哲学，而非科学心理学。因此，它比其他心理咨询和心理治疗的理论方法更近似于人本主义。在过去，女性主义治疗师们对这种治疗是以一系列哲学设想为基础还是以心理学理论为依据而意见不一。直到近年，在有关文献和调查研究中才表现了女性主义治疗是基于心理学理论，它并非仅限于哲学的设想。

一、女性主义心理治疗的基本原则

女性主义心理治疗的各种理论和方法都坚持几个基本原则，即：个人的即政治的；平等的治疗关系；崇尚女性经验；重新定义心理困扰与“心理疾病”；对心理压迫的整合性分析。

1、个人的即政治的。说明了个人经历不是发生在真空中的。事实上，个体女性所遭遇的痛苦经历是在现实社会生活中的普遍性别经历，是一种政治的和社会的经历。因此，当事人心理痛苦的主要来源是社会和政治内容，而并非个体本身。

2、平等的治疗关系。大多数传统心理治疗中的支配性观念，都是把昔日治疗师置于一个专家的位置。然而，女性主义心理治疗则被认为是治疗师与当事人在平等价值基础上的合作。因此，治疗师其实是心理咨询师的角色。在咨询的关系中，不能再重演社会力量不平衡下的女性经历。

3、崇尚女性经验。西方传统的心理学理论和治疗方法都是以男性利益为准则的，而女性心理治疗则崇尚女性经验，重视女性的生活经历。以前的传统心理治疗，是把女性经历当成了男性经历，女性经历本身则被看成是病态的、反常的。而在女性主义心理治疗中，女性经历被置于理解其痛苦的中心地位。这就帮助了当事人既能欣赏她们自己的生命愿景，又能重视自己的生活方法。

4、重新定义心理困扰与“心理疾病”。女性主义心理治疗反对精神疾病的“疾病模式”。认为内部心理和人际因素只是人们由于痛苦来寻求治疗的部分原因。外部因素也是非常有影响的。精神疾病的重要元素，应该归因于欠缺社会和经济权力，而非生物因素。心理痛苦被重新定义，不是被看做一种疾病，而是对不公正制度的反应。痛苦不是被看作缺陷的证据，而是被看作抵抗和生存能力及愿望的证据。

5、对心理压迫的整合性分析。女性主义治疗者除了非常强调性别外，他们也会体认到种族、阶级、文化、宗教等各种形式的压迫皆根深柢固地影响一个人的信念、选择与知觉。并挑战所有形式的压迫。因此，女性的心理压迫，是多种因素的综合作用。

二、女性主义心理治疗的基本技术

女性主义心理治疗的基本技术与女性体验有密切的关系。女性体验包括一些与性别有关的现象，如强奸、性攻击、性骚扰、儿童性侵害、家庭暴力、饮食障碍等。女性主义心理治疗师要认识到这些现象，并给予关注。

1、性别角色分析。性别角色分析可以使当事人洞察到省会性别角色对女性产生的不利影响。这样，可以帮助女性了解性别角色期望对她生活造成的影响。

2、性别角色介入。将当事人的忧虑置于社会角色期望的脉络下。要使当事人明白，只有她自己想冲破传统女性社会角色框架的束缚，才能与她的自我和她的生活进行抗争。

3、权力分析与权力介入。协助当事人更加意识到社会上男女权力的差异，并赋予对自我与生活负责的权力。帮助当事人学会如何把某些性别角色信息有意或无意的内化，从而发展从女性角度对女性情感的认知。

4、自信训练。自信训练是女性主义心理治疗的一个极为重要的组成部分。一般而言，对于女性来说，自信和侵犯通常是被相提并论的。许多年轻女性都没有学过如何维护自己的权益。自信训练，就是教会女性如何行使自己的权力，而又不会遭受侵犯。

5、阅读治疗。提供给当事人一些阅读材料，使她认识到她的个人痛苦不只是限于她自己，许多女性都有类似的经历。阅读材料还可以帮助当事人增长专业知识，缩短和治疗者的权力差距。由此探索当事人对书本内容的反应，对治疗效果也有帮助。

6、自我揭露。女性主义心理治疗师要做出合适的自我暴露（自我揭示），提出自己的情感，思想，经验与当事人分享。在进行自我揭露时，与当事人讨论治疗进行的方式，但条件必须为充分告知的情况下。

7、参与社会活动。女性主义心理治疗的最终目的是要使当事人明白，她个人的痛苦是与一个群体中所有女性的集体权力联系在一起的。所以，要鼓励当事人通过参与社会活动来减轻孤独感，并能引起一些社会构造的改变。

三、男性在女性主义治疗中的角色

1、男性治疗师若能拥护女性主义原则并将之融入实务工作中，就有成为女性主义治疗师的潜能。

2、女性主义对男性议题的建设性做法，牵涉到男性应学习如何增进个人亲近的能力，学习表达情感或自我揭露，在工作成就与人际需求之间取得平衡，与工作伙伴或重要他人建立互助关系，而且必须以权力以外的基础来建立。

四、女性主义心理治疗的主要目标、贡献和局限

1、主要目标。主要目标是以女性主义取代目前阶级体制，进而创造一个重视关系平等的社会。强调互相依赖而非独立，鼓励女性以自我来定位，而不是按照社会要求来定位。

2、贡献。女性主义心理治疗把谘商与心理治疗界带入性别意识敏感带的领域；努力的地把性别平等原则带入治疗之中；对传统谘商模式提出质疑，提出了新的谘商模式。

3、局限。一方面，女性主义取向可能的限制在心理治疗师本身，对他们过度的激进与热情，可能会导致他们把自己的观点加强在当事人身上。另一方面，女性主义心理治疗把焦点放在造成女性问题的环境因素，这既是是优点也是限制，可能会忽略其他相关因素。