（1）——严厉限价规则

事件：刚刚结束的福建招标第八标，被称为为“史上最严厉的招标”。此次招标类似于基药招标，偏向于低价中标。
福建省药品招标规则及流程：
1、限价：第一、二质量层次的药品按“就低不就高”的原则，以福建省第5、6批中标价、政府定价除以1.15再乘以90%或本企业该药品在全国最近一期最低中标价，三者比较取其低值作为限价；2. 第三质量层次药品限价，以同竞价组福建省第5、6批和江西等六省最近一次集中采购中标价，取其平均值作为限价。
2、初始报价：投标企业根据限价进行初始报价，网上公示1天。
3、公开招标（竞价）入围及中标：1）根据初始报价，专家进行综合评审（质量50分、价格40分、服务信誉10分），根据综合评分结果筛掉一部分企业，第一、二质量层次取前10家（若投标企业少于11家但大于3家则取n家投标企业的前n-1家），第三质量层次取前20家（若投标企业少于21家但大于3家取n家投标企业的前n-1家），进入竞价程序；2）竞价：共2轮竞价，第一轮报价不得高于初始报价，然后筛掉一部分企业，第二轮报价不得高于第一轮竞价报价，最后确定价格最低的2-3家为中标候选企业。若初始报价人在3家及以下，直接进入邀请招标（议价）程序，由专家进行议价并记名投票，得票数超过一半的列入中标候选品规。同竞价组最多取2家中标候选品规。
中标候选品规价格调整：共7个要求，现举例其中3个：1）同一通用名、同剂型、同规格下一质量层次中标候选品规的中标价不得超过上一质量层次中标候选品规的中标价，超过者愿意调整的，调整后入围，否则予以淘汰。2）同一竞价组不同生产企业中标候选品规的中标价格之间差价不得超过30%（以最低价为基准），超过者愿意调整到30%以内的，调整后入围，否则予以淘汰。3）中标品规的价格如明显高于标外市场价格，经领导小组办公室研究核实认定，取消其中标资格。

（2）再次提出“两票制”

福建省药品采购与配送——再次提出“两票制”
 “两票制”：即：中标药品生产企业必须向被委托配送其中标品种的药品经营企业开具税票（第一票），接受委托配送的药品经营企业必须向医疗机构开具税票（第二票），这意味着整个流通环节只有1家流通企业参与。
中标生产企业所有中标的品种在福建各片区（共10个）只能委托1~2家配送企业配送。
两票制若严格实施将对医药工业和商业都产生较大影响：“两票制”的目的就是将代理商、配送商、分销商三个环节压缩为一个环节，从而削减中间费用。目前医药工业公司大多以代理销售为主，两票制要求流通环节只有一个环节，代理商和工业企业可能会加强合作以绕开政策规定（例如代理商以工业公司的名义销售工业公司的产品）。对于医药商业企业而言，集中度将提升以及从简单的配送商角色向“代理+配送+分销”的综合角色转型。
两票制是否会推广到其他省份？早在2007年，广东省的阳光采购就提出过实行“两票制”的方案，但最终并未实际执行。尽管如此，卫生部、国家发改委等六部委在2009年初仍联合下发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》肯定“两票制”。目前业内正在观望福建省是否会真正实施“两票制”。由于福建省商业环境较好，只有几家龙头商业企业，而且回款条件不错，因此若强力行也是可能的。
广东省药品招标虽比较严格，但不如福建省药品招标严格，双方最大的区别为：
广东省之前的招采在初始报价后，是3轮竞价阶段，但竞价的依据仍然是综合评分（质量50分、价格45分、服务和信誉5分），不同于福建省招标在竞价阶段只考虑价格因素。而且3轮竞价后确定中标候选企业为2-6家，多于福建的2-3家。
同福建一样，对每个区域配送商的数量有限制，但没有“两票制”，即允许代理商的存在。
注：福建省药品招标参考《福建省医疗机构第八批药品集中采购实施方案》，广东省药品招标参考《2011年广东省医疗机构药品集中采购实施方案（第一稿）》。

（3)进一步印证“药品招标价格呈螺旋式下降趋势”

福建严厉的招标政策对于多家竞争性品种影响大，对独家产品、特殊质量层次、特殊的领先资质的产品影响较小。
关注广东省招标进展，或是“两票制”是否执行的风向标：目前正在招标的省份包括湖北、陕西、四川，暂未出现类似福建模式的严厉降价规则。广东、上海、山东也即将开始招标。比较引起业内关注的是马上要进行的广东省的情况。广东是药品消费大省、且其“阳光采购”的招标体系本身比较严厉，另外广东省早前也曾提出“两票制”。如果继福建省之后，用药大省广东省招标也执行 “两票制”，会对以代理模式为主的企业造成比较大的压力。因此广东可能会是一个风向标。
明年招标限价压力仍明显，印证我们之前提出的 “招标价格螺旋式下降”观点：招标过程其实是医药企业与各省采购单位、卫生局之间博弈的过程——医药企业要维护好自己的招标价格，才能维护好自己的出厂价和利润空间；招标部门要压低招标价格，降低采购金额。以各省为主体的招标推行对药品价格的影响越来越大，特别是在一些激进的省份体现尤其明显。招标降价从一定程度上揭示了医药企业对产品价格能够接受的最新底线，一旦有了新的低价参考标准，之后其它省进行招标时价格不会高出这个标准很多。近年来，各省的招标标准越来越严厉化、透明化，接下来的招标结果预计仍将对企业形成压力。

引自国信