给肾脏功能开始降低者的建议：

肾脏组织逐渐破坏，依肾功能分为五阶段，不同阶段有各别护肾秘诀：

第一、二阶段：轻度肾病变

◆肾功能：仍有正常人的60％。

◆症状：肾脏功能仍有60％以上，有夜尿、多尿等情形，不易从血液检查，但可从尿液检查得知是否有血尿、蛋白尿。

◆如何护肾：与肾功能正常者雷同，但要更严格控制血压、血糖及蛋白质食物的摄取。

1.控制血糖：维持饭前低于110mg/dl，饭后低于140mg/dl，糖化血色素低于7%。

2.控制血压：＜130/80mmHg。

3.改善生活型态：

不乱吃药、不暴饮暴食，避免摄取过多的蛋白质及盐分、规律运动，维持体重不抽烟、不喝酒、不熬夜。

4.定期追踪：每3～6个月验尿抽血。

第三、四阶段：中重度肾病变

◆肾功能：有正常人的15～59％。

◆症状：有泡沫尿、水肿、高血压、贫血、易疲倦等症状。

◆如何护肾：

1.饮食控制：盐分摄取每天6～ 8克；蛋白质每天摄取量为，每公斤体重×0.8～0.6克蛋白质；避免摄取高磷食物（花生、核桃等坚果类及优格等酵母类）、补充钙质，预防肾骨病变。

2.切忌药物滥用，易导致肾功能急速恶化。

3.按医师开立的药物按时服用。

4.改善贫血：针对贫血的原因加以矫正，使肾脏血流供应充足。

5.定期追踪：每1～3个月验尿、验血、评估肾功能。

第五阶段：末期肾病变

◆肾功能：肾脏功能只剩正常人的15％。

◆症状：已无法正常代谢及维持体液平衡，有食欲不振、呕吐、走路呼吸急促等。

◆如何护肾：此时濒临透析边缘，稍微不慎，就进入尿毒症大门。

1.更严格控制饮食：

盐分摄取每天少于6克；蛋白质不超过每公斤体重×0.6克；避免摄取高钾食物（蔬果汁、肉汤、瓜类水果等），预防高血钾。

2.改善贫血。

3.控制喝水量，避免水肿。每天可摄取总水量约为前一天总尿量+500cc的水。

4.定期追踪：每两周到医院，由医生安排必要的检查。

肾病不可逆，但可以及早预防，多给肾脏一点关怀，阻断走上尿毒症的不归路。       （审稿专家 台大医院肾脏科医师陈永铭）