术后高血糖增加普外手术感染风险
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美国外科学文献血管外科高血糖症糖尿病健康 |
分类: 一地鸡毛 |
美国一项研究显示,术后高血糖症可能为外科患者手术部位感染(SSI)最重要危险因素。术后早期强化血糖控制可降低SSI发生。研究发表于9月期《外科学文献》[Arch
Surg 2010,145(9):858]。
研究纳入接受术后血糖检测的普通和血管外科患者1561例,其中803例(51.4%)于术后12小时内接受检测。
结果为,普外科患者SSI单变量预测因素为年龄增加、急诊状态、躯体状况P3~P5级(美国麻醉学家学会分级)、手术时间、术中输注红细胞>2个单位、术前血糖>9.99mmol/L、糖尿病及术后高血糖。经多变量校正,前四项及糖尿病仍为SSI显著预测因素;校正术后血糖水平后,仅术后高血糖仍具显著性。血糖水平>7.77
mmol/L为结直肠外科手术患者SSI唯一显著预测因素(OR=3.2,95% CI为1.4~7.2)。
血管外科患者SSI发生率为普通外科1.8倍(95% CI为1.3~2.5倍),手术时间和糖尿病为其SSI单变量显著预测因素,而术后高血糖与之无关。
研究纳入接受术后血糖检测的普通和血管外科患者1561例,其中803例(51.4%)于术后12小时内接受检测。
结果为,普外科患者SSI单变量预测因素为年龄增加、急诊状态、躯体状况P3~P5级(美国麻醉学家学会分级)、手术时间、术中输注红细胞>2个单位、术前血糖>9.99mmol/L、糖尿病及术后高血糖。经多变量校正,前四项及糖尿病仍为SSI显著预测因素;校正术后血糖水平后,仅术后高血糖仍具显著性。血糖水平>7.77
mmol/L为结直肠外科手术患者SSI唯一显著预测因素(OR=3.2,95% CI为1.4~7.2)。
血管外科患者SSI发生率为普通外科1.8倍(95% CI为1.3~2.5倍),手术时间和糖尿病为其SSI单变量显著预测因素,而术后高血糖与之无关。
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