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美国心脏病学会(ACC)2010热点前瞻

(2010-03-12 10:42:36)
标签:

2型糖尿病

房颤

二尖瓣反流

糖尿病患者

美国心脏病学会

健康

分类: 一地鸡毛

 美国心脏病学会(ACC)2010热点前瞻

   1. ACCORD降脂试验与降压试验:ACCORD试验旨在探讨不同的降糖、降脂与降压治疗策略对2型糖尿病患者临床终点事件的影响。由于中期分析显示,强化降糖治疗可以显著增加2型糖尿病患者死亡率,故其降糖治疗试验于2008年初提前终止,而降脂试验和降压试验继续进行。ACCORD试验降脂治疗部分旨在探讨2型糖尿病患者接受他汀和贝特类调脂药物联合治疗抑或单独应用他汀类药物治疗对于其心血管终点事件的影响。ACCORD试验降压治疗部分则研究了强化降压治疗(收缩压目标值<120mmHg)或标准降压治疗(收缩压目标值<140mmHg)对于2型糖尿病患者心血管预后的影响。这一研究将为2型糖尿病的综合防治提供许多重要信息,对于完善糖尿病降脂和降压治疗策略具有重要意义,因而其结果备受期待。

    2. NAVIGATOR研究:本研究以糖耐量减低患者为对象,旨在探讨那格列奈或缬沙坦预防糖尿病和心血管终点事件的作用。对于糖耐量减低人群是否应该予以药物干预以及如何干预,目前尚缺乏足够研究证据,NAVIGATOR研究结果将为此提供重要信息。

    3. EVEREST II:这也是一项具有里程碑意义的临床试验,其结果或将对临床实践产生重要影响。本研究旨在比较二尖瓣反流患者接受经皮MitraClip治疗与外科手术治疗(修补术或置换术)对患者临床终点事件的影响。若本研究证实这一新疗法优于传统的外科手术治疗,将对二尖瓣反流的治疗策略产生深远影响。

    4. RACE II研究:旨在比较较为宽松的心率控制(<100次/分)和较为严格的心率控制(<80次/分)对伴或不伴心衰的房颤患者预后的影响。现有证据显示,房颤患者采用控制心室率加抗凝的治疗策略至少不劣于转复并维持窦性心律的治疗策略,但关于其控制心率的最佳范围尚不清楚。因此本研究结果亦值得广大临床医生重点关注。

    5. MM-WES研究:这是一项具有开拓意义的研究,旨在探讨根据基因型检测指导华法林抗凝治疗的用药剂量。若本研究能够证实这一新方法的实用价值,将有助于大大缩短分子生物学研究与临床药物治疗学之间的距离。

    6. 其他临床试验:本届年会期间还将公布INVEST研究的一些新数据,为伴有冠心病的糖尿病患者的降压治疗策略提供新证据。STOP-AF试验将揭示冷冻球囊技术在房颤治疗中的应用价值。CABANA研究将首次比较导管消融与抗心律失常药物用于房颤一线治疗时的疗效。CILON-T
研究则将为西洛他唑的临床应用价值提供新信息。ASPIRE结果将使我们认识直接肾素抑制剂阿利吉伦对于伴有心功能不全的心肌梗死患者心室重构的影响。尽管我们对DEDICATION研究结果已有所了解,但将要公布的三年随访资料对于我们深入认识药物支架和裸金属支架在ST段抬高心肌梗死中的地位提供更为详尽的信息。

    也许即将公布的各项临床研究会给我们带来某些意外甚至失望,但这些新信息的获得,将为我们更好的与心血管疾病抗争提供宝贵知识。

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