人们往往把胆固醇视为洪水猛兽，中老年人的健康杀手。其实，胆固醇并不是一无是处的坏蛋。对胆固醇的看法应持“一分为二”的态度，客观评价胆固醇的“是”与“非”。

首先，“一分为二”看食物胆固醇。胆固醇是一种脂类化合物，广泛存在于动物性食物中，它不会产生能量和增加体脂肪，是人体必不可少的组成部分。如胆固醇是细胞膜的重要组成部分, 人体内90%的胆固醇存在于细胞之中。除此之外胆固醇还是人体内许多重要活性物质像胆汁、性激素、肾上腺素和维生素D等的合成材料。完全缺少胆固醇，则会导致一系列健康问题。当然这也并不是说胆固醇应该多多益善，长期大量的胆固醇摄入会使血清胆固醇升高，增加患心血管疾病的危险，并诱发脂肪肝，不利于身体健康。

其次，“一分为二”看血清胆固醇。血液中的胆固醇与脂蛋白结合后, 按分子量大小与形状可分为极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白可将游离胆固醇及甘油三酯从肝脏带出来,进入血液，沉积于动脉血管壁上，诱发动脉粥样硬化。因此这2种胆固醇是致病的凶犯,故称为“坏胆固醇”。而高密度脂蛋白则相反,被誉为“好胆固醇”。它能将甘油三酯与游离胆固醇从动脉血管壁等处转运到肝脏进行代谢，肝脏代谢后的产物，再通过胃肠经排便排出体外。因此，“好胆固醇”好比血液清道夫，其含量越高，则人体排出胆固醇的量越多。同时，“好胆固醇”还有抗氧化和抗血管炎症的作用，能保护血管，减少损伤。

认清这一点后，人们接下来需要做的就是提高体内“好胆固醇”，控制“坏胆固醇”。那么通过哪些途径可以提高体内“好胆固醇”，控制“坏胆固醇”呢？

一、注意饮食。首先要控制总能量和糖类摄入，总能量和糖类摄入过多时，好胆固醇水平也会降低。其次注重荤素搭配，常吃能提升好胆固醇，削减坏胆固醇的食物，如燕麦、生洋葱、香菇、鱼类（尤其是海鱼）、豆类、黑芝麻、桔子、咖啡、大蒜，其他如坚果类（杏仁、核桃等）对升高好胆固醇也有帮助。此外，每天最好使用橄榄油和亚麻子油烹调菜肴。

二、摄取充足维生素。维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等有强抗氧化作用的维生素剂是好胆固醇的“贴身保镖”，能保护好胆固醇持续清除坏胆固醇，提升了好胆固醇的作用，同时，这一类维生素也有一定升高好胆固醇的作用。其他维生素如泛酸,是辅酶A的一个重要组成部分,也有增加好胆固醇的功效。

三、适度运动和控制体重。懒散、不喜欢运动和肥胖，会导致体内好胆固醇含量下降。而经常运动，不仅能促进身体新陈代谢，还可以提高好胆固醇受体的基因表达水平，使血液中坏胆固醇水平下降，好胆固醇水平上升，促进了脂肪代谢。

四、戒烟、喝茶、少量饮酒。吸烟可以显著降低体内好胆固醇水平，而且吸烟数量越大降低越显著，女性尤其明显。而常喝茶（尤其是绿茶）和少量饮些红葡萄酒能提高好胆固醇的水平。但男人每天饮酒不要超过2杯（相当于酒精25毫升），女人每天不要超过1杯（相当于酒精15毫升），切忌过量饮酒。

（蔡东联  第二军医大学附属长海医院营养科）