ESC2009:糖尿病需要全方位治疗
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糖尿病相关冠状动脉疾病愈演愈烈,尤其在西方国家更为明显。过去的十年间冠脉血运重建以及药物治疗进展巨大,但在糖尿病人群中作用如何尚不明确。2009年8月30日,在巴塞罗那2009年欧洲心脏病协会(ESC)年会上,公布了BARI
2D研究结果。
共有2368例适合行血运重建的具有稳定性冠脉疾病的糖尿病患者随机分入优化药物治疗组或血运重建组(CABG或PCI)+优化药物治疗组。主要终点是5年死亡率和MACE(死亡、心梗或卒中)。血运重建组和药物组之间的生存率以及无MACE生存率没有差异。随访5年时,42%药物治疗组患者需要进行冠脉血运重建。
该研究结果显示,患有稳定性冠脉疾病的糖尿病患者不仅需要支架或旁路移植,更需要全方位的治疗管理----除血运重建外,危险因素干预和治疗性生活方式改变也是必不可少的环节。良好的药物依从、起始优化药物治疗加之适当的血运重建策略是患有稳定性冠脉疾病的糖尿病患者的上佳治疗策略。
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