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2009年春节前夕，卫生部部长陈竺及北京市领导专程到北京市顺义区空港医院进行调研，重点考察了该院在辖区开展慢病管理工作的情况。作为北京市糖尿病防治协会教育基地之一，顺义空港医院有哪些先进经验呢？记者日前采访了该院党委书记、副院长冯善军。

糖尿病为何高发？

据冯院长介绍，空港医院承担着后沙峪镇16个村、16000多人的医疗服务工作。该院曾对所在辖区内6254名45～89岁的居民经行过调查，结果显示：糖尿病患病率为12.71%，空腹血糖受损的检出率为15.62%。

该地区属于城乡结合部，有很多是搬迁人口。当地居民的人均收入比较富足。“正因为生活好了，糖尿病也随之而来”，冯院长说，“我们国家也正在逐渐趋向于美国的生活方式，即富人瘦，穷人胖。为什么呢？因为百姓们缺少健康知识、健康理念。老百姓认为，自己现在有钱了，就要吃好的、喝好的，吸烟、喝酒、打牌。农民现在没有地可种，加上运动量减少，自然就胖起来了。”

随着经济水平的提高，人们对健康的重视程度也在提高。但是，老百姓在健康方面的投资却很少。前段时间，该院派医护人员到铁匠营地区做高血压的调查，结果发现当地居民普遍血压偏高，很多人的收缩压可达160～170毫米汞柱左右。“我问他们吃什么降压药，回答多为复方降压片，原因很简单，价格便宜”，冯院长痛心地说，“如果是在贫困地区还有情可原，老百姓有钱为什么不控制得好一些呢？1盒复方降压片100片，最多不过十几元钱，就能吃一个月。控制血压，降低血糖，关键要看指标是否在达标范围内，否则很难达到应有的效果。”

一心一意服务患者

通过这几年的糖尿病教育，该地区的糖尿病控制情况比较理想。不单单要让病人了解了自己的病情，而且要早发现、早治疗，以节约费用，提高生活质量，减轻家庭负担，这对病人的家庭都有好处。冯院长介绍说：“我们医院现在建立了双向转诊机制：社区把病人转给我们，通过实施诊治方案，再把病人转回社区，由社区医生进行干预治疗，需要住院的病人及时住院。这才是一个良性的运转体系。”

为了解决人才问题，他们也想了很多办法。“国家现在鼓励高职的、离退休的医护人员下乡。我们医院是从卫生院发展起来的，在人力资源上，我们医院是断档的。为了解决人才的问题，我们外聘了一些老专家，如北大医院、北京朝阳医院、中日友好医院、空军总医院、北京妇产医院等的知名医生。这样做，老百姓对医院，对政府的认可度都增加了。”为了方便患者就医，他们给50岁以上的老年人免费发放健康宣传手册，并附赠一张健康管理卡。现在每天有30～50名持卡看病的病人。持卡的病人，可以免去挂号费、诊治费，注射费、大型设备检查费等都能优惠20%。床位费也减免至9元/人，比原来减少了一半。

在采访中记者看到，空港医院给每位前来看病的病人发放《居民健康管理手册》、《健康促进期刊》等。在每个社区卫生服务站，配备3～4名医务工作者，每人负责一部分村民。患者可以得到责任医生的便民服务卡，上面注明了医生的姓名、手机号码、热线电话等。一张小小的卡片，实实在在地拉近了医患之间的距离。

政府的投入必不可少

空港医院之所以能在慢病管理方面成绩喜人，与政府的大力支持是分不开的。冯院长介绍说：“糖尿病属于常见的慢性疾病，发病率高。作为我们这样的小单位，如何吸引病人前来就医，这是我们最初的想法。镇政府对我们的想法也非常支持。”从2006年开始，后沙峪镇政府每年在百姓体检方面的投入约为70～80万元，空港医院也为患者减免费用53万。政府还花五六十万帮该院添置设备。

2006年，空港医院成立了体检中心，镇政府给予了很多支持。除了免费体检，他们还建立了慢病管理档案，将体检后的数据录入信息系统。医生工作站、药房、化验室等均通过局域网连接起来。统计好的档案数据会转给社区，由社区医生进行防治干预。建立档案的目的是便于查阅，避免重复检查，节约病人的医药费用，也便于医生熟悉病人的基本情况。