收拾心情，轻装上路

心理治疗是糖尿病“五驾马车”综合策略的内容之一。本期我们挑选了两位糖尿病患者的案例，邀请北京中医药大学附属东方医院亚健康科主任彭玉清进行讲解，旨在帮助病友分析心理状况，“对症下药”。

病例1：产后抑郁

患者自述：自从怀孕被告知血糖高，特别是生了孩子依旧血糖高以来，我的心里就从来没有快乐过，甚至从来没有平静过。我不知道，病情的迅速发展是否跟我抑郁绝望的心理有关，反正这10个月的时间，我从基本没有症状到症状明显，血糖就像猛兽一样，我越害怕，它越肆无忌惮，穷追不舍。本来我就是个不怎么运动的人，心情一不好，我更是自暴自弃，天天就知道坐在电脑前搜集糖尿病的资料，所有的消息都是悲观的。才30几岁，我不知道我还能活几年？我希望自己能尽快走过这段阴影，让时间来让我平静，或者让我麻木。

专家点评：①从症状来看，这位患者可能是妊娠糖尿病导致产后抑郁。首先她一定要对糖尿病有一个正确的认知。首先应把血糖控制在合理的范围内，很多症状会随着血糖的控制获得改善。目前糖尿病是可以控制的，随着科学技术的不断发展，未来还有治愈的希望。因此，病人没必要有这么重的心理负担。②妊娠糖尿病患者，有些人的病情在产后是会恢复的，另外配合胰岛素治疗，可缓解症状。只要糖尿病控制得好，完全可以延缓并发症的发生。③糖尿病患者由于血糖高，往往会出现焦虑。在强烈的应激状态下，焦虑和紧张是人体出现的正常生理反应。长期的焦虑会影响血糖的控制，造成恶性循环。

专家建议：病人要尽可能地放松心情。对于这位病人的忧郁症表现，应该做一下心理疏导，并配合一些药物和营养方面的调理。

病例2：青少年糖尿病

患者自述：我是从高三开始得的这个病，当时家人和自己都很害怕，因为还不了解这个病。那时我经常去医院检查身体，但还是不能维持血糖正常。自己也慢慢变得懦弱、孤僻了。上大学刚读了一个学期，家人就不想让我再念书了。当时我在学校，没有人管我。我就更加放肆，不准时吃饭，经常不吃药。结果有一次因为酮症酸中毒进了医院。经过这次。我的家人就不允许我再上学了。这几年来。自己也找过很多份工作，但是没有一份是觉得合适的。尝试过创业，也因为某种原因失败了。时而工作，时而失业的生活态度，我感到很颓废，也找不到人生目标，觉得自己快与社会脱节。我该往哪里走？

专家点评：这个病人很小就查出糖尿病，但一直没有得到正确的糖尿病教育，因此他对糖尿病的认识非常欠缺。而且，病人自身的控制和治疗也不到位，缺少系统性的糖尿病管理。本来青少年的抗压能力就相对较弱，再加上家庭对这个孩子的管理与关怀也不够，因此他对糖尿病存在恐惧的心理，内心很孤单，缺乏安全感，以至于最后产生了自暴自弃的念头，用对抗的做法来向家长示威，其实是希望得到他们的重视。这个病例也再次提示我们，对糖尿病患者的心理关怀十分重要，并且一定要加强糖尿病宣传，提高人们的认知水平。

专家建议：病人要清楚自己的身体状况，知道自己应该去做什么，不能处于无所适从的状态，这样病人才会拥有自信。通过采取正确的治疗办法，患者的病情可以得到改善。病人自己也会明白，糖尿病不是无法战胜的，正确的治疗可以控制自己的病情，也能让自己拥有高质量的生活。病人心情的改善也会促进糖尿病的治疗。