高血糖的“代谢记忆效应”

    　　糖尿病患者若长期处于高血糖状态,即使血糖水平降低,仍易发生糖尿病相关并发症,而血糖降至较低水平时所产生的疗效似乎在血糖回升后仍继续存在,这种现象被称为血糖的“印迹”或“代谢记忆效应”。

    　　UKPDS后续10年监测结果显示,虽然两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平已无显著差异,但强化治疗组的任何糖尿病相关终点、心肌梗死和全因死亡率均显著低于常规治疗组。该结果与之前的糖尿病控制和并发症(DCCT)研究及其后续研究(EDIC)的结果一致。更让人意外的是,在 UKPDS 研究高血压亚组的后续监控中,当两组间的血压差异消失后,干预期间由降压带来的任意糖尿病相关终点风险、糖尿病相关死亡风险、卒中风险和微血管并发症风险的降低并未继续维持,提示血压干预无记忆效应,干预结束后,降压的保护作用即逐渐消失。

    　　“代谢记忆效应”在一定程度上能够解释2008年糖尿病领域公布的几项大型研究(ACCORD、ADVANCE和VADT研究)没能得到心血管益处的原因。