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[转载]高端牙科诊所是怎样炼成的|外篇1:申办一家医疗机构的流程

(2014-10-15 11:49:51)
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分类: 诊所经营

开一家医院或者门诊部,跟开一家公司一样,需要走审批流程;跟开公司又不一样,需要走的审批流程还不少。简单理解,开医疗机构,类似开办特种经营范围,除了工商税务的基本程序要走,还要预先过卫生局的审批关。

管理整个医疗机构的法规,目前采用的是1994年2月26日国务院令第149号文件——《中华人民共和国国务院令(第149号)——医疗机构管理条例》,与医疗机构还有关联的法规还有《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法(试行)》和有关法律法规的规定,另有不同省市区域不同的地方性“管理暂行办法”。

这些法规和办法,最后落实到医疗机构投资人和负责人身上的,大致就是以下的顺序:

一、申请设置许可:也就是向卫生主管单位提交申请:我想在某某地某某楼某某位置开办一家什么什么医院(门诊部),可不可以?那么在申请的文件中,就必须包括的信息有设置申请书、可行性报告、选址报告和建筑设计平面图。有个关键信息,那就是必须有场地租赁合同或者自有产权证。假如租赁合同生效,设置许可不批怎么办?中国的办事风格,通常事先了解清楚的差不多了,排除不成功的风险,才正式租场地。

二、拿到设置许可证书后,开始装修施工。当然也有关系铁的,证书还没下来就已经动工了,这也符合国情,边办边申请,先上船再补票,被查到了直接轰下船的不多见。这个环节里,最关键的是两点,一是设计施工方的同类经验,医疗机构有特殊性,不是简单家庭装修,办公室装修谁都能做;二是必须能过消防关。很多医疗机构投资人就是在消防上大意了,结果被整改、被搁置,亏的大。有经验的会把流程倒过来,找消防安监部门推荐工程公司,这样的事情,也是国情。施工公司必须保证协助办理消防验收,否则,工钱就成不了现金。

三、申办医疗机构执业许可证。在装修过程中,同步进行的是人员招聘和培训等步奏,尤其是骨干医生及按比例配套的护士人员的招聘。装修完毕,消防验收通过,内部诊疗流程演练成熟,就可以邀请主管单位上门检验了。验收人员来查查证是否办齐,人员是否到位,接诊流程是否通畅等等。这个过程中的关键,是在正式验收前,找到有关人员私下预验收。也就是请专家来看看,指导,哪里还需要改进,哪里还需要完善。千万不要自认为合规了,就喜滋滋的进入申请验收流程。

四、工商登记和税务办理。取得了医疗机构执业许可证,就相当于拿到了行业准入,走完了特种经营的前置审批,可以办理工商登记和税务了,这个流程不多说,很简单,也有大量的第三方可以协助办理。需要注意的是,如果开办大型医院,出资证明这一块要事先做好准备,否则就要耽误时间。在这个过程中,很多医疗机构已经开门接诊了。当然,严格点来说,其实还不能开门做生意。这时候,很多机构就会预先私下请示卫生局主管部门,为了演练接诊流程,需要试营业。试营业属于医疗机构的特殊情况,在这个环节里,严谨点的机构只接门诊咨询,或者加上检查,通常不随意卖药、手术。底子粗胆子大的也有,那是个别现象。

五、以上四个步奏全部走完,拿到该拿的证件,比如放射证等等,这家医疗机构就算是真正诞生了,后续的经营,自然会有主管的卫生监督所(执法大队)、工商、消防等部门来定期不定期检查工作,进行指导。需要注意的就是谨慎执业,积极整改,做好诊疗,创造效益。

现代版希波克拉底誓言

我宣誓要尽我最大的努力和我的最好判断力去实现我的誓言:

我将非常尊重和学习我们的医学前辈历尽千辛万苦所获得的科学成果及医学知识。我也将十分乐意去传授这些知识给我的后来者及未来的医生。

为了病人本人的利益,我将采取一切必要的诊断和治疗的措施,同时,我一定要避免两种不正当的倾向:即过度治疗或无作用的治疗。

我将牢记尽管医学是一门(严谨的)科学,但是医生本人对病人的爱心, 同情心, 及理解有时比外科的手术刀和药物还重要。

我不知道的时候就要说“我不知道”, 我不应该为此感到羞愧。 如果其它的专业人士能帮上我的病人的忙,我会请求他们的帮助。

我将尊重病人的隐私。 我知道病人告诉我的有关他们疾病的情况别人不应该知道。 极为重要的是我的工作常常与病人生死有关。如果经我治疗救了一条命, 我会感谢所有帮助过我的人。如果病人经我治疗无效而死, 这个非常重大的责任应当促使我虚心检讨我自己的不足。同时, 我要记住,我是医生但不是上帝,(我不能因为一个病人的罪恶而耽误他的治疗。

我要让自己记住, 我不是在治疗一张病人发烧的记录纸也不是恶性肿瘤本身, 而是一个活生生的人。他的病可能会影响到他的家人以及造成沉重的家庭经济负担。 我的责任是要考虑到所有的这些事。 这样做,才是真正替病人着想。

我将尽可能的参与预防疾病工作。 因为预防永远胜过治疗。

我将记住我永远是社会的一员。 我对社会也负有一定责任。 我知道组成这个社会的成员可以是心身健康的也可能是不健康的。

我会遵循我的誓言, 这样我会生活和行医愉快。 我活着的时候希望得到大家的尊重,我离开人世以后希望大家记住我为他们做过的有益的事。对于来求助于我的病人,我一定要拿出我最精湛的医术,当看到他们身体康复的时候我会倍感愉快。

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