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Spiekermann 教授认为：1、种植体的支持力与其表面积有关，可以按天然基牙牙周膜面积计算方法一样来计算种植体的支持力。2、可以把种植体当作天然基牙一样来考虑上部义齿修复设计，即可以采用种植体--天然基牙共同支持的固定义齿修复设计。3、种植体的位置与天然基牙的位置一样，对义齿修复设计有决定性的影响，他的一个有名的观点是“关键基牙”，3和6是关键基牙，一个颌弓上只要有3和6四个基牙，就可以完成固定义齿修复（当然是在德国）。同样在一个颌弓上3和6的位置上植了四个种植体，也可以完成固定义齿修复。

将种植体看做等同天然牙的基牙，对理解和应用种植义齿修复技术是有益处的：

1、首先，我们可以使用传统修复的理论和方法来设计修复方案，我们可以用固定义齿修复的原则，来设计为满足支持和固位所需要的种植体数量和规格（直径和长度），也可以根据可实际采用的种植体和基牙情况，来确定一个安全可靠的义齿修复结构。

2、我们可以将各种传统修复技术方法应用在种植义齿修复上，比如我们在种植体连接上基台，其原理是跟在天然基牙根上连接上桩核是一样的，在种植体上的单冠，联冠，桥，以及连杆和各类附着体，都类同并且是源于在天然基牙上的修复技术。

3、既然种植体类同天然牙的基牙，种植体支持就等同牙支持，修复功效当然就远优于粘膜支持式修复，种植体的存在如同天然牙根一样，可以防止牙槽嵴的萎缩吸收。

4、把种植体看做是基牙，在植入种植体时我们就会有意识地努力将种植体植在最利于修复的位置和方向上，使其成为良好的修复平台。

5、把种植体看做是基牙，更能清楚地认识到口腔种植对口腔修复学所带来的理论和技术的革命突破。比如某患者1缺失了，对传统修复来说是牙列缺损修复，如果在缺牙部位植入种植体后，患者的情况出现了变化，由原来的牙列缺损变为牙体缺损了，接下来的修复，就是做个牙冠了。我们可以看到口腔种植可以改变患者牙列缺损的肯氏分类的类型，也可以将“牙列缺失”变为“牙列缺损”甚至变为“牙体缺损”。在种植体的基础上，修复的困难大大减少了，修复体的功能和美观大大提高了，修复体对组织健康保护作用增强了。我们可以这样说：只有种植义齿才有可能真正地从功能和结构上完全修复牙颌系统。

最后我们就会明白了，原来种植义齿修复是建立在原有的修复理论和技术的基础上的，是最能发挥“传统”修复技术功效的。我们做的种植修复不理想的主要原因之一，正是我们原有的修复理论和技术的基础差了一些。口腔修复大大夫当然急迫需要学习掌握种植义齿修复技术，但也需要将我们的修复理论和技术水平提高一下。

在国内外的临床实践中，将骨结合的种植体和天然牙之间用刚性的桥体进行连接的早已表明是可行的方法，如果种植体的数目和规格提供支持力足够，是没有必要与天然牙进行连接。在口腔修复中，采用刚性连接的方法，就是将不够充分的剩余支持资源整合利用，可以获得更好的功能和更有利于资源的保护。从修复设计角度看种植体和天然基牙都可以视为提供“牙支持”的同类资源。种植体和天然牙能共同支持一个活动义齿当然就更没有问题了。

骨结合的种植体和天然牙是有些不同点，因为没有牙周膜，骨结合的种植体作为基牙来看，刚性更高，和天然牙之间用刚性的桥体连接修复后，种植体的负荷比例要大，不过只要在种植体的承受限度内，通常是不会有问题的。

不过在少量病例中，天然基牙出现“下沉”现象（INTRUSION），这是可以预防和解决的。

在天然牙和种植体联合修复中，之所以有天然牙下沉现象产生，其原因一是有牙周膜的天然牙和骨结合的种植体受力后弹性下沉特性方面有区别，其二是有牙周膜的天然牙可以移动改变位置，而骨结合的种植体始终保持不变的位置。

同样大小的负荷，骨结合的种植体要比有牙周膜的天然牙在下沉位移量小，因为骨结合的种植体下沉位移，是骨组织的弹性变形，天然牙则主要为牙周膜组织的弹性变形。如果骨结合的种植体与天然牙连接成整体后，受力一起下沉，位移量相同时，骨结合的种植体比天然基牙分担的负荷要大（骨结合的种植体受更大的力才能产生天然基牙相同的位移）。

当其咬合负荷解除后，种植体与天然牙的复合体就要回弹复位。骨组织的弹性复位要比牙周膜组织的弹性复位速度快，如果种植体与天然牙的复合体是刚性连接的整体，那么种植体弹性复位要比天然基牙快，前者对后者有拉动作用，但毕竟两者共同复位。

如果种植体与天然牙的复合体是所谓应力中断连接，复位过程中，种植体及其与它刚性连接的部分就回先于天然基牙复位，天然基牙与修复体分离，继续复位过程中，可能受到固位体的阻力，导致复位不完全。这样一来，天然基牙每一次咬合负荷后下沉，复位又不完全，累积起来，天然基牙与修复体分离越来明显，产生天然基牙下沉现象。如果种植体与天然牙的复合体是刚性连接的整体，但因天然基牙上固位体固位力不够松动分离，种植体及其与它刚性连接的部分就回先于天然基牙复位，也会出现天然基牙下沉现象。

根据这一原因，在我们设计天然牙和种植体联合修复时，如果应力中断连接，要注意复位过程中固位体不要产生对天然牙复位的阻力。如果是刚性连接设计，一定要保证天然基牙上的固位体有足够的固位力，保证在咀嚼运动中天然基牙与修复体不出现分离。