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牙周再生术—挽救重度牙周炎

(2011-02-25 08:08:28)
标签:

杂谈

分类: 牙齿保存技术及松动牙固定技术

http://blog.kq88.com/w/42653/archives/2011/52343.html

 

摘要重度牙周炎患牙,牙齿三度松动,牙槽骨吸收已达根尖部,经牙周再生术治疗可以得到挽救。

 

    这是一个重度牙周病患者介绍来的患者70岁高龄,上牙剩下5颗,下牙剩下六颗,下面的六颗牙有两颗二度松动,四颗已经三度松动了,像门帘一样,见到这样的牙齿我可真愁,拔掉吧?患者不想拔,牙周病患者有一个共同特点:越是到了晚期越不想拔牙。可是保牙谈何容易?两颗尖牙牙周溢脓,这样的牙齿如果不做手术,牙周溢脓的问题是没有办法解决的。可是做牙周手术他已经70多岁了,血压又有些偏高,风险太大了!如果手术中他一紧张,出了事情我可就完了。犹豫之中给他做根管、做固定、做龈下刮治,可是牙齿还是有整排的动度,两颗尖牙处还在溢脓,这真是骑虎难下了,无奈之中我还是把左侧尖牙区给做手术了,没想到拆线时他就要求做右侧尖牙区,想想,做就做吧,小心点就是了,于是就开台手术,打开一看牙周破坏可真严重,深得整个牙周探针的头全伸进去了才到底,足足有15MM骨下袋,骨破坏已经到了根尖了,唇侧、舌侧、近中侧全都破坏了,只有远中还有骨质和牙根相连,不过,我心中暗喜,因为这样的情况植骨是最容易长骨头的,我就给他清理干净、植骨、缝合,整整忙了2个小时,下台了,很高兴,牙齿保住了,没问题,一定会长骨!正当我春风得意时,思婷报告我一个坏消息!血压上去了,我的心立刻就悬了起来,赶紧去药店买来他平时吃的降压药,让他服下,平卧、一直等到他血压平稳,才让他的司机送他回家。这是一个教训,大家不要学我,逞英雄只能自取灭亡!

 

http://blog.kq88.com/newUpFiles/2011-1/161336173577.jpg

 

上颌剩5颗牙 下颌剩6颗牙

 

http://blog.kq88.com/newUpFiles/2011-1/161337604351.jpg

 

牙周探诊全长伸入骨下袋

 

http://blog.kq88.com/newUpFiles/2011-1/161338412873.jpg

 

             唇侧骨破坏

 

 

http://blog.kq88.com/newUpFiles/2011-1/161338547112.jpg

术中牙周探诊

 

 

http://blog.kq88.com/newUpFiles/2011-1/161339731518.jpg

 

              唇侧植入骨粉


http://blog.kq88.com/newUpFiles/2011-1/161339733454.jpg

舌侧植入骨粉  

 

http://blog.kq88.com/newUpFiles/2011-1/161340532459.jpg

        缝合

 

 

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