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快过年了用红字喜庆一点！虎年就要结束了，这一年对我来说可是虎虎生威大丰收的一年，闲话不说，和大家分享一下今年的收获吧！

病例一：快速牵引+冠延长
这个病人以前做过烤瓷牙，还是连桥，本来是想结实点结果一点都不结实，

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术前片丢了，看这张试尖的片子吧！

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两边的牙也都做过治疗，但是不彻底，根尖都有阴影，口内也有瘘管，测折断的牙根，根长12MM，真是很鸡肋，病人表示不想拔牙，还是先把这个根充了吧！

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拆冠后看到这样的结果，惨啊！

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不管怎样治疗一定是要进行的，试尖的时候感觉22好像有点根折样的。

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不过根尖的折断一般是不碍事的，先根充吧！

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（简易的橡皮障，也就前牙凑合用用了）
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21的断面太低先做的牵引，快速法牵引了3周（这是牵引几周的片子忘了）

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（所谓快速牵引也就是，每周让病人过来做一次牙龈分离。这样牙齿的移动会更快）
冠延长后3周后的样子，

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患者急着回家过年想早点按上好看点，于是只有先取模做出来再说了，大不了年后返工就是的了，呵呵!（总比临时牙好看点，和病人说清楚就可以了）

病例二：根尖屏障技术
兔年了！看看兔牙！

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不会吧超了这么多的糊剂？

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错！这只是用派克斯做的根尖屏障，这个病11的根尖孔因为慢性炎症的破坏已近变得很大，40号的针一点阻力都没有就可以通过，这要根充很容易就会超出去了，没有这样粗的牙胶尖怎么办呢？很多同行们想了个种各样的方法：有用牙胶反过头充填的，也有用几根牙胶拧在一起的，还有用牙胶条搓细了的……。

但是现在有了更好的办法，这个尺子很好用。

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你可以拿一根普通的牙胶尖从小孔穿过，超出了说明牙胶尖型号小了或不合规格，

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切断就可以了，

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（要想更好点就快速的过一下火，烧去尖端的毛边，当然不是谁都可以一开始就能烧好）这样你就可以得到自己想要的主尖粗度了，从而首先避免了牙胶尖的超填。

可问题的关键是如何避免糊剂的超出呢？这里就要说到核心的东西了，可以先将派克斯糊剂打出根尖把根尖填实，根管内的派克斯可以用锉加冲洗清除，一般根尖的派克斯是不容易被冲出去的，（我第一次做，不知道，就用纸尖一点一点的往外沾，沾了1个多小时，浪费了一盒纸尖，笨死啊）冲干净了沾干，再做常规充填就好了，派克斯是可以吸收的，一般情况3个月左右，根尖的阻射区就会消失了。这个病人刚做完不到一个月。欲知后事请听下回分解！

病例三：纤维带固定

病人严重的牙周炎，牙齿3度都4松动了，

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当时拍照技术有限比较模糊，

牙片显示已经没有牙槽骨支持了，（可惜当时的片子丢了）但病人不愿拔除，经沟通：先给他做牙周基础治疗后纤维带固定，然后定期复查，

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但这个病人不太听话，经纤维带固定以后一直没来复查，但是年末他终于回来了，原因是吃羊蝎子（就是羊的脊椎骨，北京这边的叫法）咬到骨头牙齿又松了，这是重新粘接以后的效果，

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(急着拍的什么都没调）

拍片显示，竟然有了一点牙槽骨，不过不太明显，

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这次和他说好了3个月复查一次。看样子纤维带真是种不错的东西！好像北医用的也是这种

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还有很多的病例就不多写了，发点有代表性的以供大家交流。

在这一年里除了技术上的进步以外，还学到了不少做人做事的方法，认识了很多利害的老师朋友，他们中有大家熟知的高手，也有一直沉默的潜龙，他们让我知道了天外有天，人外有人，看到了自己的渺小，人生的路还长，站巨人的肩我们看的更远，走前人的路我们行得更顺。
前两天看到一篇关于一次性根充的文章，其中提到为什么不做一次性根充，是因为次氯酸钠不能溶解活髓，我想这种理解可能是错误的，最好不做一次性根充的原因牙髓病学上是有写的：

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当然这也只是一家之词，不过多看书时没有坏处的！