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全瓷预备的体会

(2010-12-06 07:09:06)
标签:

杂谈

分类: 固定修复

http://dentist.dxy.cn/bbs/topic/18607939?tpg=1&age=0

 

1、车针的选取:车针的直径一定要比肩台宽,可以避免飞边及凹凸起伏不平,推荐使用柱状金刚砂车针或平头锥形金刚砂车针,如金霸王837R-0128ML,抛光用837R-0128F。对车针的直径及锥度一定要清楚。
2、下针之前应控制好车针的方向,不要使用压力。
3、牙齿排列整齐时,可用车针定深,牙齿排列不整齐时,建议使用硅橡胶导板或预备牙上用树脂成形后定深,前牙邻面预备建议医生体位位于12点针方向。上前牙鄂侧预备时,可调整患者体位于脚比头高,与地面平行的状态,向对侧旋转45度,医生位于11点或3点方向,可直视下进行牙体预备。后牙预备时,可让患者偏45度,也可直视下预备。
4、全瓷预备时应尽量保留冠长,为瓷提供最大的支持,过短的预备体会在牙冠唇龈区产生应力集中,会使修复体的唇龈区产生典型的“半月状”折断,故当预备后前牙低于3mm,后牙低于4mm时,需制备龈下肩台或增加固位方式。
5、以下全瓷冠应禁用:如果患牙为对刃牙合,全瓷冠应禁用,因为这样会在修复体切端产生应力;当对牙合牙咬在舌侧颈1/5处,这样会产生拉力,可能会发生“半月状”折断.。
6、预备过程中应全程保护活髓,坚持无痛原则,勿用***吹活髓牙,会对牙髓-牙本质复合体产生不可逆的伤害,术后易过敏,应用棉球擦干,喷水降温时喷水量至少是50ml/min。
7、初期预备后完成线平龈,将000号排龈线以20g-25g的力量置入龈沟,后期预备时在排龈线与边缘线间保持0.3mm的距离,由于印模材料需要记录每个细节而又不能将排龈线压向根尖(会损伤结合上皮和附着龈).因而后期预备完成后,应置入0号排龈线,仅将其一半压入龈沟,取模时取出第二根排龈线。当牙龈较薄时,可以只使用一根排龈线,此时其排龈引起牙龈根向移位的距离要比正常的牙龈明显。

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