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半年多来一直都在潜水，虽然也有想写博客的冲动，但一来不知道写什么，二来象我这样基层得不能再基层的牙医写不出什么有深度的东西，别人看了笑话或拍转的可能性相当大的，即使出现这样的情况我也能够接受。因为不知道落后、不知道差距、不知道水平低、不被人笑话、不被拍砖就不知道要学习、要进步。三流学校出来、实习医院（三甲）技术水平落后、加上出来没找到好的诊所，造化出象我这样水平的基层牙医相信非常非常之多。我知道自己的技术水平怎么样，但我不自卑也不自责、也不怕被别人笑，因为我一直都在努力、一直都在进步。虽然与高水平的医生还有很大的差距，但我进步了，我要为我自己的进步感到快乐。

        两年前的备出来的牙不堪回首、 惨不忍睹，也不知道当时为什么就能这样欣然的接受。两年前的备出来的牙虽然不堪回首、 惨不忍睹，但也要回放一下来冲击一下自己的视觉神经，也好把自己的不足完全暴露在大家的面前好督促自己去改进。

 以前因为活髓牙修复的病例有些出现戴牙后进食酸软无力，甚至连青菜都咬不了，要过一段时间才慢慢恢复，自己找不出原因也不知道能向谁请教，认识的人都是这样子做包括以前实习的带教老师。于是得出一致的结论：主要是因为备牙过多引起的，所以活髓牙不能多磨。现在才知道那样的结论是多么的荒唐，只是为自己当时操作不规范、技术水平落后找个借口。

 这是死髓牙所以敢多磨一点,可是从当时照的相片上来看已伤及了牙龈，而且基牙的解剖形态全无，只能用无知来形容。

 因为当时不懂排龈想要取得清晰的颈缘只能是天方夜谈。以前实习和工作上从没有得见过有哪个医生排龈后备牙或备牙后排龈取模，稍微有点样的医生备牙后用棉花搓成棉捻粘点肾上腺素来贴在牙龈上就算排龈了，可是很多医生连这么简单的排龈也省略了，自己也是其中一员，备牙时吐的水都是红的。虽然知道理论上有排龈，也知道那样的排龈肯定是不规范的，但不知道规范的排龈和备牙是怎么样做的，于是也跟着那样去伤害病人。后来知道了有排龈线这东西，于是也买回来两瓶，可是该怎么样去排龈自己心里也没有底，弄了很久也排不了龈把自己搞得很郁闷，病人也觉得烦。于是又开始重新思索，为自己找借口：排龈费时费力还不讨好，反正别人都是那样子做，加上烤瓷牙只是一百多块钱没有必要折腾自己和病人，于是又走回了老路，还把没开过的那瓶排龈线退还给了经销商，至于颈缘在哪里只有天知地知我知，技工不知。后来想了个补救的办法就是自己用手术刀片把颈缘刻出来，自己备的牙齿颈缘在哪里自己比技工清楚。

   2008年初一个偶然的机会闯进了KQ88的博客，从此与KQ88的博客的关系跟热恋中的男女一样不分日夜的粘在一起，熬夜甚至通宵看博客也是正常的事。知道了自己是多么的落后和无知，也知道了自己该怎么样去做。如果自己再不做出些改变以后淘汰自己的不社会也不是别人，而是自己将自己淘汰出局。于是又把排龈线拿了回来，可是想要把排龈线压到龈沟里面，开始做的时候并不象别人说的那么简单，弄了半个小时也压不了一根排龈线到龈沟里面，虽然又把自己搞得很郁闷，但郁闷归郁闷这个坎一定要跨过去，同时坚信坚持就是胜利。做不好就回来看李望松的《支抗男人谈排龈线在临床实践中的应用》、《备牙、排龈与车针》及王义勇的《双线排龈》等老师的博客，一次进步一点点，始终有一天我也能象别人一样把排龈线压进龈沟里面备龈下的肩台，并取出360度的肩台。特别是看了王海鹏老师的《程序与标准》讲座总结后即使几十块的钢牙也全力以赴，该排龈的都排龈，该做临时冠的绝不偷懒，哪怕是死髓的后牙镶60块钱的钢牙也常规排龈、做临时冠。

 当看到了马强老师的《给年轻医生的话》、《基层牙医真的那么不好干吗？》等博文。我知道了要怎么样去做医生，以后的路要怎么样去走心里更清楚了。普通烤瓷牙虽然常见，可这么常见的东西如果自己都做不好，要是碰到贵金或全瓷的话自己又有能力做好吗？所以必须老老实实的打好基本功，服务好每一位患者。马强老师建议我们多了解口腔的相关行业，于是我跟联系了我送的义齿加工厂——（广西）维晶美义齿加中心，这家在我们广西来说是做很不错的加工厂。当老板听到我要去他们加工厂参观、学习的时候很爽快就答应了，还安排了我的住宿问题。在加工厂一呆就是十天，在这十天里我逐个部门去和技工沟通并向他们请教，知道了清晰准确的模型和足够的修复空间对做好一个修复体来说是多么的重要。也知道了每个部门里面哪个技工最好。当我向老板提出我的牙齿只能给我指定的技工做时，老板也很爽快的答应了。其实一个修复体做得不好，80%的责任在我们医生而不要过的责怪技工。在加工厂呆了十天虽然从经济上来说有点损失，当从整个牙医职业生涯来说收获了很多，还是非常值得的。自从从加工厂回来以后我的牙齿很少需要调磨，要调磨也是调咬合的多，做起修复来更得心应手。

  经过努力进步还是令人满意的，进步也是看得见的。

  因为刚刚拆除不良的锤造冠修复体，做一次性根充，所以牙龈还有点炎症。

 这样的肩台是活髓牙的话以前是不敢磨的，现在可是家常便饭了。

  同时排龈备那么多的龈下肩台，在以前来说简直就是奢望。可我现在我终于实现了，以前不会排龈遇到修复的做起来总是不顺心，现在碰到修复病例感觉是一种享受，乐在其中。即使做最普通的烤瓷牙用普通的印模材料也可以取得清晰、连续的360度肩台。

 进步是一种快乐，进步是一种享受，进步是一种动力，进步永无止步。