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开髓不足有很多弊端，常会导致我们根管预备成型出现许多问题，这里例举一种比较直观的状况供大家参考。下面是两张离体牙的图片可以看一下，比较有代表性。

这颗双尖牙颊侧髓腔没有开阔，致使扩大锉偏向一侧。如果就这样的状态下进行根管预备，扩大锉只在一侧的根管壁工作，而另一侧却没有任何作用。预备完的根管形态可想而知。

再来可能一下后磨牙的情况。

这个牙齿在远中根的根管口及管部有阻挡，致使扩大锉进入根管后偏向了一侧。就这样预备的话，根管的形态将完全破坏。

所以，在开髓的时候我们必须注意，扩大锉必须是在无阻挡的情况下进入根管，才不至于破坏根管的解剖形态，并使根管的每一个侧壁都能得到有效的清理。