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氧化锆内冠的打磨
可以使用碳化硅磨头及金刚砂磨头进行修整。
建议使用Sinta Dia进行形态修整，使用CoreMaster Fine打磨，使用Dura Polish Dia完成最终打磨。

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粘结
为了更强的粘结强度建议使用树脂水门汀。本病例的粘结使用了松风公司的树脂水门汀[ResiCem]。

ResiCem

①氧化铝、氧化锆用Primer
本系统最有特点的是氧化铝、氧化锆使用的Primer。AZ Primer改变氧化锆表面的电位，可以得到更高的化学粘结效果。处理步骤也只要一步，方便粘结操作。

② 操作性的提高
ResiCem采用自调拌，调和简单，不会混入气泡，轻微用力就可得到良好的延展性和非常薄的薄膜厚度，可以防止修复体的上浮。特别是剩余的水门汀溢出少，易去除。

③ 色调种类
ResiCem具有3种颜色，分别是具有透明性的Clear透明色、Ivory牙本质色、以及可以有效遮蔽金属色的Opaque色。医生黏结时可以根据基牙的材质和色调进行选择。

基底瓷为Vintage ZR。尽管氧化锆内核的半透明性低，但是由基底空间依然可以表现出真实的自然感。较以往基底瓷粉的表面性状优秀。以往金属烤瓷冠边缘牙龈部分会产生

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口腔医师

感受到了氧化锆支架良好的适应性。从颈缘部到基牙轴面都非常合适。在使用中,对基牙有一种完全就位的感触。关于色调也非常不错，虽然制作时有些担心内冠的不透明性会对前牙修复有影响，但是由于充分发挥所使用瓷粉的性能和技工士的技术，显现了意想不到的自然感。
随着CAD/CAM技术的进步，使全瓷修复的可能性进一步扩大，但是如果临床医生的备牙及印模的制取不良，也制作不出良好的修复体。应注意倒凹和缺失牙与对颌牙间隙的不足以及印模的不足等问题。此外，口腔医师和技工应密切交流，对治疗病例有充分了解或许能够提高工作效率。不然，恐怕做不出好的修复体来。
本病例，虽然前牙都使用了氧化锆单冠，但是由于氧化锆的特性是高强度，所以最大限度的发挥其性能是在桥体、后牙冠、种植体上部的修复等范围的应用。Invitro的研究，5年的热循环结果显示，破损率为2%。其荷重值是氧化铝全瓷的5倍。试验结果提高了对氧化锆强度的信赖性。虽然Invivo的予后追踪研究期间较短，但是报告结果显示保存率约90%。即使瓷全部破裂，但是未见氧化锆内冠破裂的报告。建议使用与氧化锆配合良好的瓷粉。但还需要继续观察。为了确保桥体的连接部的断面面积，氧化锆修复后难以表现自然的鼓形空隙，及长跨度桥体尺寸精度的问题，包括出现就位不良、不能焊接等问题，而金属烤瓷在诸如这些方面也有其很多优点。氧化锆桥体可以考虑替代对金属过敏的病例。可以制作大型氧化锆长跨度桥体的系统已经应用到临床，如果解决了制作成本和临床病例的选择等问题，应该可以在市场上得到快速的普及。低温下氧化锆受水分和温度变化的影响材料性能降低，因此对产品还有必要进一步开发。二氧化铈系氧化锆作为不会产生低温劣化的材料得到注目，今年随着纳米技术的发展，高强度、高韧性的纳米氧化锆也在被开发当中。根据今后的开发，可期待开发出更加简便的材料。

齿科技工

本次的病例是前牙4颗单冠，桥体的注意点未能说明，想稍微说一下桥体问题。曾作过十几例桥体的病例，未见出现大问题。但是在制作时，在一次烧成后发生过破裂现象。发生如此现象，是因如前所述氧化锆的热传导效率较金属低引起的。如果说烧成时必须慢慢烧成，热不易向中心传导，相反中心部又不易冷却。由此产生内核与瓷粉之间的冷却时间差，从而造成张力型破裂。由此，为了解决上述问题，较大义齿病例及2个牙以上的场合时，应逐步冷却。当然还要注意义齿的形态以及支持形态的制作，如果内核露出，早一些冷却也是避免破裂的一种方法。遮色瓷的烧成温度略高于厂家制定的温度。由此可以避免气泡的产生。厂家所述也没有什么影响，通过实践也收到很好的效果。现如今由于氧化锆的价格偏高，病例还不多，因此术者的经验还不够丰富，将来如果实现了低价格化，应该可以成为普及的材料。因此提早提高临床经验就显得非常重要。今后，在确立基牙形态和印模方法后，希望CAD/CAM的精度进一步提高。临床上虽然受到来自基牙形态和材料、形成状态等种种制约，但是这次的病例克服了以往的缺点，使用了氧化锆内冠。认识到氧化锆是新关注的材料，期待今后有更大的发展。

最后，感谢冈本齿科医院的冈本启先生以及为本文付出许多辛苦的每一位员工。