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梁慕实
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瓷贴面修复中的优势

(2008-08-24 16:56:02)
标签:

杂谈

分类: 固定修复

http://blog.kq88.com/u/6444/archives/2008/15834.html

 

瓷贴面的雏形可以追溯到20世纪30年代,1937年,charles pincus医生在一次对加利福尼亚牙医协会的演讲中,提出了一个令人深思的话题:"口腔医生对治疗的思考往往只注重发音和功能,而忽略了美观……应该树立这样一个观念,我们所处理的是一个能够改变个人整体形象的器官"。当时pincus将空气烧结(air-fired)陶瓷制作成很薄的饰面,用于为需要暂时改变笑容的好莱坞演员们。
瓷贴面之所以能够作为牙体组织美容修复的首选,无外乎它的优势。贴面有很好的保存天然牙齿的作用。贴面属于唇面的部分冠,对于功能咬合较深,舌侧空间少的情况下是十分有利的。下前牙由于牙体较小,为了更好的保护牙髓,贴面的修复就是首选。另外,贴面局限于唇面和切端,这样对于天然牙起到了较好的保护作用,同时也减少了术后并发症的出现。


 

由于新的黏结材料的出现,瓷贴面的破裂现象减少。瓷贴面的热膨胀系数与自然牙相似,虽然贴面本身的强度不足,但通过黏结形成的介质层,使贴面的强度和耐久性得到了很大的提高。同时也保证了瓷贴面的耐磨性和颜色稳定性。


 

对于牙齿美学修复体应该是在其特定的情况下进行选择,也就是选择合适的修复体种类。冠修复也好,贴面修复也好,应必须保证较完善的颜色、形态和修复体表面的恢复。冠修复由于内冠及瓷层厚度的需要,所以只有在特定的情况下才能恢复比较完美的效果,而贴面修复体可以在很薄(0.5~0.8mm)的情况下,解决以上的问题。


 

对于牙周组织的保护,一般冠修复体的边缘是在龈下,而贴面的边缘位置可以是齐龈或龈上,当然也可以设计到龈下。并用不可溶解的树脂类黏结材料封闭边缘,这样其边缘的密合效果要好于冠,但磨光贴面的边缘有时会显的有些困难,这需要非常细致的临床工作。 


 

 
当然,瓷贴面修复也是有它的一些不足,比如修复体的不可逆性。贴面修复中虽说基牙预备比冠修复的少,但牙结构还是必须要去除一些的,而且修复体不能临时性的黏结。瓷贴面的费用较高,因为贴面本身是一种对牙科技术要求较高的工作,在一个较小的范围内对修复体进行颜色的调整、外形的修改、表面结构的描述和个性化特征的体现,对于技师和临床医生来说是一次又一次大的挑战。


 

(以上图片来自于GLIDEWELL LAB—美国最大的义齿制作中心)

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