加载中…排龈在冠粘接中的应用
(2008-08-24 16:32:11)
标签：
杂谈 |
分类： 固定修复 |
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边缘的精密，是冠修复的生命所在。一个密合的边缘决定了冠的使用时间，以及基牙保存时间。排龈术是临床冠制备时最常应用的，排龈的目的是:一、避免预备基牙时损伤牙龈；二、暂时剥离牙龈，以确定基牙肩台边缘的位置，使印模更精确。
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这还提醒一下大家，牙龈是非常脆弱的，医生应该注意排龈的力量，以及排龈线粗细的选择。如果排龈线选择不当(包括器械)或者排龈时力量过大，仍会给牙龈造成损伤，有些牙龈在损伤后将不会恢复，这样会给治疗带来得不偿失的后果。
这还提醒一下大家，牙龈是非常脆弱的，医生应该注意排龈的力量，以及排龈线粗细的选择。如果排龈线选择不当(包括器械)或者排龈时力量过大，仍会给牙龈造成损伤，有些牙龈在损伤后将不会恢复，这样会给治疗带来得不偿失的后果。
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以上是一些在常规排龈时应该注意的，下面介绍一个在冠粘接中的应用方法。
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以上是一些在常规排龈时应该注意的，下面介绍一个在冠粘接中的应用方法。
常规我们将牙龈分为龈沟、上皮组织附着龈和结合组织附着龈，生物学宽度一般指的是上皮组织附着龈加上结合组织附着龈。我们以前讲课分别将龈沟(0.69)上皮组织附着龈(0.97)结合组织附着龈(1.07)这三个位置标记了范围，不过在国外的教材上采用的是这三个位置分为三等份(3X1mm)。
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我想临床修复医生肯定会碰到这样的问题，龈沟较深的(牙周袋深的)患者，粘冠时黏结剂会被挤到龈沟里不便于清理，这是非常头疼的事。同样，在种植后美学修复时，由于采用了潜入式的种植体也会出现这样的问题。
我想临床修复医生肯定会碰到这样的问题，龈沟较深的(牙周袋深的)患者，粘冠时黏结剂会被挤到龈沟里不便于清理，这是非常头疼的事。同样，在种植后美学修复时，由于采用了潜入式的种植体也会出现这样的问题。
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下面借用NobelBiocare官方网站的一个视频截图做个演示。
下面借用NobelBiocare官方网站的一个视频截图做个演示。
首先医生在一个种植体上安放Procera美学基台。在解决自洁性的问题上，单冠要比桥好的多，同样美学修复也是如此，所以，现在很多国外医生开始逐渐采用种植技术，利用种植弥补常规桥修复中的不足。
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安放好基台以后，将排龈压如龈沟内，这个步骤就不用多说。况且象这种种植修复及牙周袋较深的患者，排龈很容易的。
安放好基台以后，将排龈压如龈沟内，这个步骤就不用多说。况且象这种种植修复及牙周袋较深的患者，排龈很容易的。
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排龈后向冠内注入粘接剂，从视频看好象用的是3M UNICERAM，看来老外很奢侈啊!
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排龈后向冠内注入粘接剂，从视频看好象用的是3M UNICERAM，看来老外很奢侈啊!
将冠粘在基台和其他基牙上，树脂粘接剂流动性很好，为了保证冠能完全就位和粘接的均匀性，应先将冠反复就位几次(这样也可以将粘接材料中的气泡导出)，然后再用力将冠完全就位。
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http://blog.kq88.com/UploadFiles/2007-10/105514181.jpg
待粘接剂稍凝固以后取出排龈线，记住这是树脂粘接材料，不是水门丁！
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待粘接剂稍凝固以后取出排龈线，记住这是树脂粘接材料，不是水门丁！
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大家可以清晰的看见排龈线上的粘接材料，这种方法其实很适合在临床中应龈用，尤其适合一些习惯将肩台向龈下备的很深(虽然这种方法不可取)的医生。
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