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2．修复前的牙龈准备 
(1)一般的龈炎，在常规的治疗，如洁治、刮治术后一般需2－4 周左右的恢复时间。
(2)冠延长术等涉及牙槽骨的牙周治疗后需2－3个月的恢复时间。
(3)曾有旧的不良修复体，已造成牙周炎症的牙齿，拆除的不良修复体，进行相应的牙周治疗后，牙龈所需要恢复的时间较长。需4－8周或更长的时间，时间的长短由复诊时牙龈的恢复情况而定。

 

龈边缘的位置的确定
(1)后牙及牙冠较长，笑线低而不影响美观的前牙可选择龈上边缘。
(2)龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保留至少0.4mm的距离。越接近龈沟底，对牙龈的危害越大。由于正常的前牙龈沟一般较浅，约为0.5－1mm，因此边缘可选择的范围很窄，牙体预备中很易伤及沟内上皮和结合上皮，故术中龈的保护很重要。
(3)在唇侧，釉牙骨质界、牙龈缘及牙槽嵴顶的形态基本是平行一致的。 但是在邻面却不同，牙龈形成龈谷是凹形的，而深部的牙槽嵴却是凸形的。因此邻面常常容易造成生物学宽度的破坏，此处修复体边缘位置的确定及牙体预备一定要注意。

 

4．牙体制备中牙龈的保护

(1)尽量避免伤龈。宽约1mm的有角肩台的预备，一般使用平头柱形钻针，备牙时钻针全部在牙体硬组织内，所以不易损伤牙龈。而如边缘为无角肩台，所用钻针一般为圆头柱状钻针，备牙时钻针的一半位于牙体硬组织以外，这种情况下要特别注意牙龈的保护。可以先用龈线排龈，而使牙龈与边缘间保留间隙。
(2)修复开始后，牙体预备中用高频电刀对牙龈的处理要慎重， 严格考虑电刀治疗可能导致的牙龈形态和位置的变化。

 

5、排龈(Retraction)
目的:在取印模时预备体的龈边缘与牙龈间保留间隙，使印模材进入其间形成清晰、明确边缘形态、减少代型修整错误;减少龈沟内血液、龈沟液的分泌，保证印模的清晰、准确。
(1)排龈的方法 采用不同粗细的排龈线，浸有肾上腺素等化学药物，通过机械、化学双重作用达到排龈目的。
(2)应注意的问题： 
1)选择与龈沟相适应的排龈浅，过粗、过细均不易成功。
2)压入龈沟要轻柔，施力方向不要直接指向龈沟底，防止撕伤结合上皮。
3)时间5－10分钟即可，时间越长对牙龈的损害越大。 
4)高血压、心脏病患者，线中不宜含有肾上腺素。
5)龈沟较深的牙齿，可采用双线法，即压入一较细的排龈线，再加一较粗的排龈浅。取印模时将较细的排龈线暂时保留龈沟内。

印模中牙龈的保护
（1)取印模的时机  由于牙体制备中很难避免对牙龈的伤害，因此要根据不同情况选择取印模的时间。
    1)纤维组织较多而较厚的牙龈，牙体预备中伤害轻微，术后不再出血，可以在牙体制备后即刻取印模
    2)纤维组织少而较薄的牙龈，或牙体制备中牙龈损伤较多，术后仍出血的情况下，可作临时冠修复，待二周后视牙龈的变化，重新确定边缘的位置后再取最终的工作模型。
 (2)取印模后龈沟内残留少量的印模材料， 即使微量的印模材也会导致牙龈的病理改变，要注意加以清除。

 

7．临时冠的制作

(1)临时冠的功能
   1)保护牙龈  牙体预备后牙齿失去了原有的外形凸度，牙龈也失去了原有牙体硬组织的支持，很容易造成牙龈的损伤。临时冠的戴用可使牙龈避免受到伤害。 
   2)提供美观 特别是在前牙。
   3)保护牙髓  对活髓牙可隔离各种物理、化学剌激对牙髓的损害。 
   4)稳定牙齿位置，防止预备体发生过萌及近远中向或颊舌向移位。
   5)多个牙修复的情况下临时冠还可提供一定的咀嚼功能。 
(2)临时冠的制作  临时冠的制作不能因其是临时、短期应用而降低标准，特别是其边缘一定要达到密合，无悬突，防止临时冠戴用过程中牙龈的损害。

 

8．戴冠时牙龈的保护
(1) 粘固前要求须达到：
1) 边缘密合
2) 无悬突，无台阶形成
3) 边缘光滑，经过高度抛光或上釉。
4) 龈下部分牙冠的外形正确， 
5) 表面上色可增加表面粗糙，易于菌斑吸附，要加以注意。

(2)粘固后多余粘固剂的清除亦很重要， 残留的粘固剂会导致牙周组织持续性损害。

9．修复后牙周的保护
            研究表明不管多么密合的金瓷冠边缘也会有间隙，暴露的粘结剂会对牙龈造成伤害。即使高度抛光的金属或高度上釉的瓷面也易于菌斑的吸附。这些因素如不加以控制都会造成牙周组织的破坏。因此修复后牙周组织的保护同样很重要。要注意保持口腔卫生，定期复诊。