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有人说，单颗中切最难做！要配色配的很准！有点差异很刺眼，对技师要求很高．这话不错．有人说美容性修复的牙齿最好做，颜色简单，要不就是简单体瓷加切端瓷，再要求高可能补点透明瓷．这话我就觉得有些出入了．不管单颗中切还是很多牙齿的修复，对技师都是很严峻的考验．我以前想在世界牙科论坛发一篇文章，可是他们迟迟没有给我消息，所以想把原稿发到这里，有共鸣的，就那样了，认为说的不对的，您大可以批评指正！本晖将非常感谢，这篇是针对单冠的，美容性的以后再写．

内容如下： 

比色时我们常常会被明度较高的色带欺骗眼睛。有一些色带是因为患者张口时间过长失水造成的，而有一些则是正常的高明度的表现。我们观察5-10分钟的张口时间牙齿就会出现这种白色带。（图3图4是患者在5分钟内颜色的剧烈变化）这种现象需要20小时左右才会消失。也就是说20小时左右牙齿才有可能恢复到原来的颜色。所以我们建议比色前与比色过程不要让患者张口超过5分钟。而有些牙齿本来就是明度较高的（图2）。

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图１

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图２

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图３

 

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图４

我们用传统的做法是不会表现这种明度的，因为我们的传统表现是以比较透明的瓷粉为主的，一般只包括遮色，体瓷，切端瓷，透明瓷。我们发现透明度越高，明度反而会越下降。（图5）就显示了这一点。一个透明的牙片与一个明度高的牙片，他们间的对比是很强烈的。绘画当中的对比一般都是色相对比，冷暖对比，彩度对比等等。而牙科色彩当中的对比我觉得应该假如透度对比，明度对比，透度与明度的对比。而要正确的表现这些对比，我们的技师就应该学会更好的利用你手中所用材料当中的各种改变透感与明度的瓷粉。我们需要用一些透明度较低的瓷粉去阻隔修复体的透感并且提高他的明度和饱和度。这些瓷粉通常会被我用在切端和颈部，我认为这样才会更大程度上的体现牙齿的质感。学过绘画的人都知道，我们应该用铅笔的线条以及油彩体现不同的质感，你不能把静物当中的衣服和一个铅球画成一样的质感吧？所以我们对待透明度和明亮度就好象我们对待衣服和铅球，他们的质感是不同的，但是我们却要用同样材料不管这种材料是水粉，是丙烯，是油彩还是松风瓷粉，是义获嘉瓷粉，是维他瓷粉，我们都要表现不同的质感，不是吗？ 我以义获嘉铸瓷为例对我以上的理念加以说明。请看这个病例。患者在本院做的单冠由于外力折断，要求镶服一个与原来一样的修复体（图6）。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图５

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图６

 

虽然患者对于他以前的修复体非常满意，但我通过观察，发现我在以前的制作中，并没有把明度的感觉加进去很多，这次我决定再次提高他的明度。通过观察我发现他牙齿的高明度区在中切1/3处，而他牙齿的透明度却很低，如果这颗牙齿被我们亲爱的医师送到加工厂去制作，那么我们加工厂的技师们会很自然的为他涂布140（相当于VITAA2颜色）的体瓷，然后切端瓷，透明瓷，最后完成。那样的结果会使你的修复结果不很理想的。你会发现你的修复体和真实的牙齿反差很大。我绝对没有诋毁加工厂的各位同行们的意思，你们并没有错，制作的也非常优秀！是谁错了？谁也没有错，因为色相和彩度表明我们选择的颜色是正确的！只是我们比色时没有注意到另外两个重要的要素，透明度和明度！在色彩三要素当中，我们许许多多的人都知道色相彩度和明度，在烤瓷修复中我们应该特别把透明度也加进来，他是很重要的！而我们知道这些要素后却只单单对于色相和彩度比较敏感，对于后两者，许多人并没引起重视。同行们，在绘画的颜料中，大白的用量是最大的！这证明了什么？白色与黑色是改变明度的重要颜料！还是回头看看我那可怜的患者吧。我考虑了这四要素以后，发现他的牙齿有着图8中的这些色彩，这些颜色分布在这颗牙齿的多个区域。　

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图７

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图８

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图９

 

 

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图１０

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图１１

 

 

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图１２

 

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图１３

 

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图１４

 

 

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图１５

 

 

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图１６

 

 

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图１７

 

 

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图１８

 

 

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图１９

 

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图２０

 

 

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图２１

 

 

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图２２

 

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图２４

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图２５

 

 

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图２６http://122.img.pp.sohu.com/images/blog/2007/10/28/16/0/116811d8af2.jpg图２７

 

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图２８

 

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图２９

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图３０

 

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图３１

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图３２

下面开始制作。我先用饱和度较高的PINK,MM2和MM1阻隔一点内冠的透感并提高修复体的饱和度（图９图1０）。然后我用这种材料---CRACKLINER（图1１），一种染色。他也可以提高修复体的明度，而且由于他有一种奶酪般的色彩，使修复体看起来会有暖暖的感觉。（图1２,１３）CRACKLINER涂布烧制完成。（图１４１５．16，）体瓷堆筑，颈部高亮效果瓷E4，切端OPAL效果瓷E1堆筑。（图1７）切端瓷S2混合提高明度的瓷粉E3堆筑。（图１８）形态休整完成。（图１９）口内试带。（图2０-２３）釉瓷烧制口内试带。（图２７-3１）为普通堆筑过程。就是体瓷切端瓷，透明瓷．（图32）为普通堆筑口内效果。我们可以看到用以往比较普通的堆瓷方法和用了提高明度的瓷粉的修复体口内效果的对比。(注：此病例由于张口时间稍长，牙齿有稍微的变白)。我们的患者又得到了他满意 的修复体。