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医用手套背后的故事(上)

(2014-11-14 21:27:46)
标签:

健康

历史

分类: 闲谈历史

一年冬天,一位著名的医生,发现他的护士长的手和手臂因为对消毒液过敏而患皮肤炎,便请做汽车轮胎的公司专门订做了一双橡胶手套,以此赢得了美艳护士的放心,两人于次年结婚,一直厮守到老。

确实是白头到老,两人相伴32年,医生去世后两个月,护士也去世了。

 

非常感人吧?

 

历史不仅仅是简单的感人,在医用手套背后还有很多故事,有科学与愚昧,有铁血与柔情,有忠诚与背叛。小小的一双医用手套的背后,是大历史的几场好戏。

 

“医生是绅士,绅士的手是干净的。”

 

这句话现在看起来是脑残到极点了,可是1854年写出这段话的可不是一般人,此人叫查尔斯·梅格斯(Charles Meigs),拥有美国宾州大学医学学位和普林斯顿大学荣誉医学学位,长期担任杰佛逊医学院妇科教授,是美国妇产科的头号人物。

 

梅格斯的另外一个观点可能容易被中国人接受,当时麻醉刚刚出现,他强烈反对为产妇进行麻醉,因为违反自然。生孩子是个自然过程,无论是享受还是痛苦,都应该坦然面对。

 

梅格斯的干净的手的论点是专门针对另外一位医生的,此人叫奥利维·霍姆斯(Oliver Holmes)。霍姆斯出自哈佛,喜好文学,先学法律,然后转学医学,1833前往巴黎继续学医。当时法国临床医学天下第一,23岁的霍姆斯成为第一位接受最先进的法国式临床训练的第一人。回来后就今非昔比,从哈佛拿到医学学位。才三十出头就成为哈佛大学解剖学和生理学教授。

 

1843年他发表文章,认为产褥热是由医生和护士从一个产妇传给另外一个产妇的。霍姆斯颇有文采,文章写得非常好,用讲故事的方式描述医生和护士们是怎么传播产褥热的,建议通过多洗手来预防和控制产褥热。这样终于惹怒了梅格斯。

 

产褥热是从产房出现后才出现的,最早的一次是1646年出现在巴黎圣母院的产房。之后二百多年横行欧洲。梅格斯和霍姆斯在美国打笔战之时,维也纳综合医院的伊格纳茨·塞梅尔魏斯Ignaz Semmelweis的医生也发现产褥热可能是通过手传播的,于是要求自己的学生在解剖后和接生前用消毒液洗手,结果他们接生的产妇得产褥热的比例显著下降,产妇死亡率从18%降到1%1861年塞梅尔魏斯发表了他的见解,并大力推广,引起很多同行的反对,使他成了抑郁症,1865年被送进维也纳一家心理医院,两周后自杀身亡。

 

下一位出场的人物是一场大时代的主角,创建现代微生物学的路易·巴斯德(LouisPasteur)。巴斯德的主要助手埃米尔·鲁克斯的妻子死于产褥热。因为他在研究细菌,巴斯德认定产褥热是由细菌,先到医院去观察,用显微镜发现了大量细菌存在于病人身上和医生的手上,他建议医生进行消毒和洗手,但很多医生拒绝这样做,同意做的又不得其法,巴斯德亲眼看到一位著名的医生洗完手后再用脏毛巾把手擦干。很多医生很瞧不起巴斯德,甚至有一位医生有意让病人的伤口感染,希望证明消毒并不管用。

 

英国外科医生李斯特(Joseph Lister)也经常面临病人手术后死于感染的情况,他对微生物学不了解,因为伤口腐败会出现臭气,他和其他医生认为臭气是引起感染的原因。他在报纸上读到一则消息,当地的一个小镇居民为了驱散难闻的污水气味,往排污系统中加一种叫德国木馏油的煤焦油副产品,于是气味消失了。李斯特开始在病人身上试用各种煤焦油副产品,发现苯酚的效果最好。在这期间,李斯特接受了巴斯德的细菌说,认定是细菌导致了感染,他了解到苯酚能够杀死细菌,便用苯酚把手术室各个角落都清洗干净,包括手术用具,这种做法使得李斯特成为当时世界上最安全的外科医生。

 

1867年李斯特发表了论文,1871年为女王的手术进行消毒,是第一位因为医学方面的成就而封爵的英国人,他的方法开始被医学界所普遍使用。就这样经过很多年的愚昧后,消毒包括对医护人员的手部进行消毒渐渐成为常规。

 

1877年,李斯特来到美国,介绍他的消毒法,触动了很多医生,包括威廉·霍尔斯特WilliamHalsted)。

 

医用手套背后的故事(上)

霍尔斯特德是纽约人,从耶鲁大学毕业后,1877年从哥伦比亚大学获得医学学位,然后去纽约医院做住院医,在那里和威廉·韦尔奇(William Welch)成为好友。之后霍尔斯特德去欧洲进修,1880年回到纽约,成为知名外科医生。

 

1883年德国外科医生古斯塔夫·诺伊尔(Gustav Neuber)对手术器械高压消毒,并且使用消毒手术衣和帽子,但医生还是赤手做手术。

 

1866年,霍尔斯特德应韦尔奇之邀,来到巴尔的摩,参加约翰·霍普金斯医院的创建。

 

1873年圣诞之夜,78岁的约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)去世,根据他的遗嘱,遗产7百万美元(相当于今天的16亿美元)用于在巴尔的摩城建立一所医院和一所大学。约翰·霍普金斯医学院是现代化医学教育第一所医学院,为其他医学院所仿效,引起了医学教育的革命,从而使得医学真正地进入现代化。

 

霍普金斯出身农家,经商致富,死时拥有财富1千万美元,超过美国年国民生产总值千分之一。

 

医用手套背后的故事(上)


1812年,17岁的霍普金斯离开农村,来到巴尔的摩,在叔叔的杂货店里当学徒,和堂妹艾米莉相恋。霍普金斯求婚,艾米莉同意了。

 

但是,因为他们是贵格派,教规反对堂兄妹表兄妹结婚,两人无法挣脱宗教的束缚,便起誓终身不娶不嫁。就这样,两个相爱的人成为挚友,各自一直没有结婚。霍普金斯赠给艾米莉一栋房子,把其他遗产都捐献出去。

 

当年在约翰·霍普金斯大学的时候,流连在那些比较安全的街道,看着路边的小店,会浮现一百多年前小小杂货店里那一对真心相爱的年轻人。

 

宗教的枷锁让一场世俗之恋成了一段凄苦的爱情传说,引发了一场医学的伟大革命,这场医学革命让我们每一个人都深深地受惠,这也许才是真正的爱情的力量。

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