1979年，爱尔兰裔英国医生丹尼斯·伯基特出版了一本畅销书《在你的饮食中不要忘记纤维》，才有了膳食纤维这个概念。

伯基特在医学上有两大贡献，一是膳食纤维，二是发现了伯基特氏淋巴瘤。这两大发现都得益于伯基特在非洲的长期经历，他与二战中参加皇家陆军医疗队，前往非洲，战后决定在发展中国家行医，在乌干达定居，直到1964年才返回英国。

伯基特发现欧美人患有的很多疾病在非洲很罕见，他认为要归功于非洲人的饮食和生活习惯，尤其是非洲人饮食中纤维比例高，所以号召多吃纤维。后来有一项流行病学研究发现吃高纤维饮食的人结肠癌的发病率最低，而他们移民到西方后就没有这种保护了，和西方人的结肠癌发病率一样。

膳食纤维是植物来源的食物中不能被人体消化和吸收的部分，分可溶性和不可溶性两种，前者有助于降低胆固醇和血糖，后者有助于解决便秘。

由于纤维不被吸收，使得粪便快速通过结肠，使之少受致癌物影响，从而减少结肠癌，换句话说，结肠癌是一种纤维缺陷疾病。这就是高纤维饮食防结肠癌的理论基础。有了临床观察，有了流行病学数据支持，还有了理论基础，我一直强调要相信临床研究和流行病学研究，不就是说这种研究吗？

但是,光有流行病学数据还不够，要有临床研究。于是相继有人进行病例对照研究，很多病例对照研究表明高纤维饮食可以预防结肠癌，但也有很多病例对照研究发现这种饮食不能预防结肠癌。

这是怎么回事？

因为病例对照研究还属于流行病学观察，必须进行追踪研究。

1999年哈佛大学的追踪研究出结果了，跟踪了88000名妇女16年，发现膳食纤维对结肠癌的预防无效。2003年密执安州立大学对五个临床研究的整体分析表明没有直接证据支持膳食纤维预防结肠癌。2005年哈佛的整合分析包含了13项研究涵括75万人，发现每天吃30克膳食纤维的人和吃15克以下的人在肿瘤发病率上没有区别。

还有一项研究随机取样，将一组背景相似的人随即分成高纤维饮食组和低纤维饮食组，三到四年后比较两组的结肠息肉，发现没有区别。

为什么会出现这样的结果？

因为以伯基特为首的高纤维派在推理上忘了一件事，非洲人的饮食结构和欧美人相比，除了膳食纤维的摄入量不同外，并不是其他东西都一样。他们应该在非洲本地找纤维吃得多和吃得少的人进行对照研究，这样就会发现结肠癌都会得的少，和哈佛的追踪研究的结果一样。

对于结肠癌来说，应该是红肉的作用，非洲人红肉吃得少，所以很少得结肠癌，移民到西方后，红肉可劲吃，结肠癌就不少了。

这是一个很典型的例子，在中国科学家的研究中较多见，由于没有考虑到还有其他因素，因此得出来错误的推论。

欧洲近年来有两项研究支持膳食纤维预防结肠癌的结论，不过其效果在25%左右。他们当然不会再犯伯基特的错误，但也承认没有像美国的研究那样把抽烟、饮酒、肥胖和缺少锻炼等结肠癌的危险因素也考虑进去，这些因素都会影响到统计结果的。

总的来说，现在对于膳食纤维预防结肠癌的说法还是处于无法肯定也不能否定的阶段。

不要慌，这并不表明提倡多吃纤维就没有道理了，因为膳食纤维还有其他好处。

膳食纤维可以让大便通畅、减少痔疮、降低胆固醇、控制血糖、控制体重，很有益于心脏的健康。因此权威机构推荐男人50岁以下者每天摄取38克，50岁以上者30克，女人分别为25克和21克。

在此基础上，权威机构建议从饮食中摄取膳食纤维，也就是每天吃五份水果和蔬菜、七份全麦谷物和豆类，一大碗麦片加上就可以满足一天的膳食纤维需要量。但是由于人们多吃经过精加工的食物，加上水果蔬菜吃得不够，因此膳食纤维摄入量不足，美国人每天都膳食纤维摄入量仅在12克到18克之间。

怎么办？

有卖纤维粉的。直接吃粉不就可以了吗。

对于大部分人来说，如果纤维粉吃得不多，而且同时喝大量的水的话，还是很安全的。但是研究发现纤维粉会影响某些药物的吸收，比如阿斯匹林和抗生素，用纤维粉来降血糖会影响糖尿病人利用胰岛素，过多的纤维粉可以导致结肠出状况，而且小儿最好不要吃纤维粉。

多从饮食中摄取膳食纤维可以通过以下几个办法：用水果代替果汁、多吃蔬菜、多吃全麦食物、多吃豆类。

我从未吃过纤维粉，保证膳食纤维一是早晨吃全麦面包，中餐吃麦片粥、红薯和水果，加上本来就以吃菜为主，经常吃豆腐，很容易达标。