输液是一个说得有些烂的问题，所以一直没有写，既然手贱写了，就尽可能局限于在病毒性感冒和流感病人以及抗生素滥用的角度谈。依旧不知道会写多少节，但肯定会写完。

一到冬天，中国的大小医院就会出现一个场景：从门口到厕所，全是打点滴的。根据2009年的统计数字，中国人一共打了104亿瓶点滴，相当于每个人打了8瓶，而世界的平均水平是每人每年2.5到3.3瓶。

从这个数字上看，中国人均点滴量是世界平均水平的三倍。这个世界平均水平是WHO背书的，但我没有查到详细资料，和这个平均水平比是没有意义的，应该和先进国家比。还有应该将住院和非住院所用的点滴量分开，因为在先进国家，点滴主要用在住院病人身上，门诊病人很少点滴，而中国的点滴则大量用在病毒性感冒和流感病人身上。

促进输液如此普遍的因素有两个，一是医院，二是病人。其原因也有两个，一是钱，二是知识。就病毒性感冒和流感来说，输液对于绝大多数人毫无需要而且有害，害处也有两个，一是不良反应，二是抗生素类药物滥用。现在解决这个问题的最有效的办法只有一个，就是作为点滴消费者的病人把我这篇文章和其他反对滥输液的文章摆在要你输液的医生面前，大声说：虽然你是医生，但是身体是我的，不！

被称为点滴森林的中国输液现象的主要推手是医院，原因是钱。中国的医院名曰公立，但国家财政拨款只能填补医院支出的8%，剩下的92%要靠创收解决。医院赚钱的途径有两个，一是靠服务收费，二是靠卖药。因为给医院的行政拨款太少，国家同意医院将药价提高15%，这还是在合法的情况下。医疗服务创收受医护人员数量、病房数量和仪器设备数量等限制，而且这些的成本不菲，卖药创收则只有病人数量一个限制，中国的病人数量不是问题，而且没什么成本，因此成了医院创收的重点。

理论上来说，医疗系统的收入应该主要从所提供的医疗服务上来，但中国的医院收入的至少一半来自药品的利润。在药品的利润中，47%来自抗生素。也就是说，抗生素的收入占医院收入的四分之一。这就是为什么中国是世界上抗生素滥用最严重的国家。

不要说门诊病人了，住院病人在国外算抗生素使用率最高的人群，按世界卫生组织的标准，最多30%的住院病人用抗生素，在中国则达到70%，我认为这个数字有水分，恐怕不是100%也差不多了。

卖药赚钱和点滴有什么关系？

给病人开抗生素，即便强迫病人在医院的药房买，也就是赚几块钱的事。在病人屁股上一针扎进去就赚得多了，因为要收扎屁股的服务费。如果静脉输液就更赚了，因为可以宣称扎静脉比扎屁股的技术含量高多了，而且设备也可以收钱。输液等于服务收费加上卖药收费一举两得，为医院获得最大效益，加上有些地方已经开始不让医院赚药物那15%，这种服务性卖药就更重要了，所以才来一个宰一个，进我门来通通挂水。

说白了，一个字：钱。

不解决钱的问题，便无法解决中国的输液问题，但是这个问题偏偏是几乎无法解决的。

（待续）